Заболеваемость коклюшем в Омской области

Цель исследования. Анализ заболевания коклюшем в Омской области с учетом возраста, социального статуса, прививочного анамнеза и сроков диагностики, преимущественно у детей от 0 до 17 лет.
Материалы и методы. Проанализированы данные отчетных форм Роспотребнадзора, документов детской поликлиники, данные о прививочном анамнезе. Использованы эпидемиологические методы исследования. Прогнозирование проводили с помощью построения полиноминальной линии тренда.
Результаты. В 2023 г. отмечен рост заболеваемости коклюшем на территории Омской области до 19,53 на 100 тыс. населения, преимущественно в холодное время года (осень–зима). Среди заболевших преобладали дети в возрасте до года. Доля неорганизованных детей составила 49,3%. Вакцинация против коклюша у заболевших детей до 17 лет была проведена в полном объеме в половине случаев. Диагноз лабораторно подтвержден в 96,2% случаев. У каждого второго заболевшего диагноз был поставлен в первую неделю заболевания. Интересны сведения о заболевших взрослых пациентах.
Заключение. Заболеваемость коклюшем среди детского населения в первую очередь связана с низкой приверженностью плановой вакцинации. Необходимо продолжить исследование, так как в ближайшие годы прогнозируется рост заболеваемости.

Первые упоминания о коклюше (К) в литературе зарегистрированы еще в XVI веке, а описание этого заболевания дано в XVII столетии. Вспышки К были зарегистрированы в Персии в XV веке [1], а в Париже летом 1578 г. эпидемия привела к высокой смертности среди младенцев и детей раннего возраста [2]. Этиология К была раскрыта в 1906 г. Борде и Жангу, и с тех пор возбудитель называется по имени этих ученых.

К является эндемичным заболеванием во всем мире, при этом пик эпидемии наблюдается каждые 2–5 лет. Заболевают люди всех возрастов, но самая высокая заболеваемость регистрируется среди младенцев. Все случаи госпитализации и смертности от К чаще регистрируют среди детей 1-го года жизни.

До введения вакцинации против К болели все дети без исключения. После вакцинации был отмечен резкий спад заболеваемости и считалось, что поствакцинальный иммунитет будет сохраняться пожизненно. В настоящее время большинство ученых утверждает, что эффект от вакцинации длится 5–7 лет с последующим снижением титра антител к К [3]. Продолжающийся рост доли непривитого (невакцинированного) населения усугубили заболеваемость и распространение К во многих регионах страны [2, 4].

Впервые за много лет отмечен рост заболеваемости К в Российской Федерации (РФ). По сравнению с 2022 г. число больных увеличилось в 16 раз, а заболеваемость в 2023 г. составила 35,15 на 100 тыс. населения [5]. Такая тенденция была отмечена во многих регионах, Омская область не была исключением.

Цель исследования – анализ заболеваемости К населения Омской области с учетом возраста, социального статуса, прививочного анамнеза и сроков диагностики, преимущественно у детей от 0 до 17 лет.

Материалы и методы

Для работы использовали отчетные формы Роспотребнадзора: № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваний» (за месяц) и № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2023 г. Анализировали формы № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакцией на прививку», № 060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний», № 026/у «Медицинская карта ребенка для школы», № 112/у «История развития ребенка», № 156у-93 «Сертификат о профилактических прививках».

Использовали описательный метод, эпидемиологическую диагностику, эпидемиологический анализ.

Прогнозирование проводили с помощью построения полиноминальной линии тренда с созданием уравнения и коэффициента достоверности аппроксимации (R2), который показывает степень соответствия построенной линии прогноза анализируемым исходным данным временного ряда. Чем ближе значения R2 к единице, тем точнее прогноз. В нашем случае R2 = 0,4812, это максимальное число из всех анализируемых линий тренда [6].

Результаты

В Омской области показатель инфекционной заболеваемости в 2023 г. составил 2400,9 на 100 тыс. населения, что на 2,34% меньше, чем в 2020 г. (2458,5 на 100 тыс. населения) [5]. В предыдущие 2020 и 2021 гг. он произошел в основном за счет эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, которая в настоящее время снижается. В 2023 г. отмечен рост числа заболевших другой управляемой воздушно-капельной инфекцией – К.

Показатель заболеваемости К в области в 2014 г. составлял 2,89 на 100 тыс. населения (57 случаев) и был стабильным до 2017 г. (3,28 на 10 тыс. населения, 65 ...

Пузырева Л.В., Недашковская А.Я., Железняк В.А., Сабаева Н.А., Ахметова З.И.