Заболевания печени и хроническое злоупотребление алкоголем

В наше время вопрос распространенности различного рода зависимостей, в том числе и алкогольной, стоит очень остро. Злоупотребление спиртными напитками отражается на всех органах и системах, но наиболее часто страдает печень, поскольку
в ней происходит метаболизм большей части этанола. Это послужило причиной выделения алкогольного повреждения печени в отдельную нозологическую форму — алкогольную болезнь печени (АБП). Подробнее про формы АБП, методы диагностики и лечения нам рассказал профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, главный гепатолог Минобороны России, главный гастроэнтеролог 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Сергей Вениаминович ПЛЮСНИН

В наше время вопрос распространенности различного рода зависимостей, в том числе и алкогольной, стоит очень остро. Злоупотребление спиртными напитками отражается на всех органах и системах, но наиболее часто страдает печень, поскольку в ней происходит метаболизм большей части этанола. Это послужило причиной выделения алкогольного повреждения печени в отдельную нозологическую форму — алкогольную болезнь печени (АБП). Подробнее про формы АБП, методы диагностики и лечения нам рассказал профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, главный гепатолог Минобороны России, главный гастроэнтеролог 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Сергей Вениаминович ПЛЮСНИН

— Возможно ли дать какую-то статистику о распространенности АБП? Может быть, вы могли бы как-то охарактеризовать проблему алкоголизма в нашей стране?

— В России на протяжении многих десятилетий недостаточно полно регистрируются заболевания, связанные со злоупотреблением алкоголя, традиционно не устанавливается этиологический диагноз поражения органов и систем организма, связанных со злоупотреблением алкоголя до тех пор, пока больному не установлен официально диагноз “алкоголизм” или пока он не перестал скрывать этот факт от врачей других специальностей, кроме наркологов. Больным, не признавшим злоупотребление алкоголя, зачастую устанавливается диагноз криптогенного цирроза печени. С одной стороны, это делается во избежание конфликтной ситуации: еще надо доказать факт злоупотребления алкоголем, с другой — в интересах самого больного и его семьи, т.к. указание на злоупотребление алкоголем может плохо сказаться на карьере больного и на материальном положении семьи. Поэтому алкоголь как этиологический фактор в значительном числе случаев не упоминается. Указание в медицинском свидетельстве о смерти причины, связанной с алкоголем, может быть расценено родственниками умершего как кощунство и послужить поводом для конфликта. Кроме того, ряд особенностей, связанных с правилами заполнения медицинского свидетельства о смерти и его статистической обработки структурами Госкомстата, приводит к исчезновению алкоголя как этиологического фактора значительного количества причин смерти. Таким образом, роль и значение алкоголя в смертности значительно недооцениваются. Но многое становится понятным, если посмотреть на структуру смертности по возрастным группам. В старшей возрастной группе ведущей причиной смерти являются сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения, а вот у мужчин трудоспособного возраста — отравления, аварии и несчастные случаи, которые часто связаны с состоянием алкогольного опьянения. Показатель смертности от цирроза печени в России соотавляет 26,1 на 100 000 населения и более чем в 2 раза превышает среднемировой уровень (12,6). В 1999...

Беседовала Анастасия МАРТЫНОВА