Загадки природы и здоровье мужчины. Все ли мы знаем? Противовоспалительная терапия в патогенетическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и хронический простатит являются распространенными урологическими заболеваниями у мужчин. Рецидивирующий инфекционно-воспалительный процесс в тканях предстательной железы – один из ключевых механизмов прогрессирования заболеваний и развития симптомов, ассоциированных с нижними мочевыми путями. Энтомотерапия – новое перспективное направление в лечении различных заболеваний, включая заболевания мочеполовых органов.

Введение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит (ХП) являются одними из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин, которые у большинства пациентов проявляются симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП). ДГПЖ и ХП являются социально значимыми заболеваниями, приводящими к социальной дезадаптации и снижению качества жизни пациентов, а также высоким экономическим затратам на оказание медицинской помощи при несвоевременной диагностике и лечении. Терапия пациентов с СНМП имеет первостепенное значение для повышения качества жизни пациентов, с одной стороны, и для замедления прогрессирования заболеваний – с другой. Последнее особенно важно, поскольку в популяционных исследованиях были получены достоверные данные о прогрессирующем характере течения обоих заболеваний, о ключевой роли воспаления как основного пускового механизма, приводящего к развитию патологического процесса в предстательной железе (ПЖ). Обострение хронического воспалительного процесса в ПЖ сопровождается дисбалансом между биологически активными медиаторами воспаления, которые в дальнейшем приводят к развитию фиброза, нарушению кровообращения на фоне ишемии.

На сегодняшний день консервативная терапия ДГПЖ с СНМП, как правило, включает применение α1-адреноблокаторов (α1-АБ) и ингибиторов 5-альфа-редуктазы (5-АРИ). Первые уменьшают выраженность СНМП, вторые влияют на развитие гиперпластических процессов в ПЖ. Несмотря на свою эффективность, терапия α1-АБ и 5-АРИ может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (ортостатическая гипотензия, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, снижение либидо), которые служат причиной отказа от дальнейшего лечения и создают предпосылки для поиска и создания новых лекарственных препаратов и физиотерапевтических методов, направленных на основные патогенетические звенья развития заболеваний.

Использование в этих целях биологически активных препаратов растительного и животного происхождения на протяжении длительного времени находит место в схемах терапии пациентов с СНМП, которые обусловлены ДГПЖ и ХП. Настоящим прорывом последних лет стало возрождение интереса к такому направлению, как энтомотерапия – использование биоматериалов насекомых и продуктов их жизнедеятельности в лечебных целях в медицине. Всем известны примеры использования общественных насекомых – пчелы, осы, муравьи как источник биологически активных веществ для лечения многих заболеваний. В 2019 г. Управлением по санитарному надзору за качес...

Л.А. Ходырева, А.А. Дударева