Захват зрачка как фактор торпидного внутриглазного воспаления и риска декомпенсации офтальмотонуса у детей с артифакией

«Захват зрачка» — осложнение, специфичное для заднекамерных линз (ЗКЛ) и до настоящего времени сохраняющее свою актуальность, особенно в хирургии пленчатых катаракт и при вторичной имплантации интраокулярных линз. Сформировавшийся захват зрачка вызывает хроническую травму радужки в зоне ее контакта с дислоцированной оптикой ЗКЛ, что приводит к развитию симптомокомплекса хронического воспалительного процесса, описанного еще в 1984 г. Binkhorst C.D. [2].

В качестве иллюстрации негативного влияния этой специфической патологии приводим результаты наблюдения за пациентом Александром Г., 11 лет, поступившим в отделение офтальмологии и микрохирургии глаза Морозовской ДГКБ в экстренном порядке в связи с повышением офтальмотонуса и болями в левом глазу. Ребенок находился на режиме гипотензивных инстилляций, закапывая в левый глаз тимолол 0,5% и азопт 2 раза в день. Из анамнеза известно, что в возрасте 2,5 месяца на обоих глазах нашего пациента была диагностирована врожденная глаукома. В последующем ребенок перенес многократные операции на левом глазу:

1. В возрасте 4-х месяцев поэтапно на обоих глазах произведены антиглаукомные операции (синустрабекулэктомия, базальная иридэктомия).
2. В возрасте 9 месяцев на левом глазу диагностирована осложненная катаракта, в связи с чем выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ЗКЛ.
3. В возрасте 2 лет на левом глазу произведена дисцизия вторичной катаракты.
4. В возрасте 5 лет на левом глазу произведена репозиция ЗКЛ в связи с формированием «захвата зрачка»; дисцизия ретролинзовой фиброзной пленки и повторна...

А.В. Овчинникова, Ю.П. Шестова