Закон и подарок

Программа антикоррупционных мероприятий, обозначенная в качестве одного из приоритетов развития России, выходит на региональный уровень. В частности, в Самарской области для предупреждения, выявления и пресечения коррупционных проявлений в системе здравоохранения утверждена областная ведомственная целевая программа противодействия коррупции на 2010—2012 гг. Об основных причинах неформальных платежей при оказании медицинской помощи и о том, каких результатов можно ожидать от реализации областной антикоррупционной программы, размышляет член Комиссии по этике при Минздравсоцразвития Самарской области, главный врач ММУ «Городская поликлиника №1» Промышленного района г.о. Самара Лидия Алексеевна БАЛЬЗАМОВА.

Программа антикоррупционных мероприятий, обозначенная в качестве одного из приоритетов развития России, выходит на региональный уровень. В частности, в Самарской области для предупреждения, выявления и пресечения коррупционных проявлений в системе здравоохранения утверждена областная ведомственная целевая программа противодействия коррупции на 2010—2012 гг. Об основных причинах неформальных платежей при оказании медицинской помощи и о том, каких результатов можно ожидать от реализации областной антикоррупционной программы, размышляет член Комиссии по этике при Минздравсоцразвития Самарской области, главный врач ММУ «Городская поликлиника №1» Промышленного района г.о. Самара Лидия Алексеевна БАЛЬЗАМОВА.

Порочный круг

По замыслу разработчиков, социальными и экономическими по­следствиями реализации программы должны стать создание комплекс­ной системы противодействия коррупции, повышение уровня антикоррупционного правосознания, а также повышение эффективности борьбы с коррупционными нарушениями.

Дефицит финансирования системы здравоохранения с несправедливо низкой заработной платой медицин­ских работников, отсутствие активной позиции в отстаивании своих интересов и интересов пациентов, равно как и незнание законов и неумение ими пользоваться очень быстро заставили врачей получать жизненное содержание не через достойную оплату высококвалифицированного труда, а через нелегальные, полулегальные и легальные поборы с пациентов, сформировав при этом практику неформальной оплаты медицинской помощи. Под неформальным платежом мы понимаем деньги или подарок, полученный медработником лично в руки за услугу, которая должна быть оказана бесплатно или в принципе не могла быть оказана пациенту по правилам ЛПУ. Для того, чтобы понять причину появления и распространения неформальных платежей, логично проанализировать мотивации пациентов и медработников.

У пациентов причин для неформальной оплаты несколько. Прежде всего, такая оплата является условием получения необходимой помощи, она также диктуется желанием получить медицинскую помощь более высокого качества или в большем объеме. Неформальные платежи позволяют пациентам лечиться в тех медицинских учреждениях и у тех врачей, которые вызывают у них большее доверие. Кроме того, появляется возможность сократить сроки ожидания обследования или госпитализации, а также уменьшить расходы на лечение по сравнению с оплатой через кассу ЛПУ. Не нужно сбрасывать со счетов и такие факторы, как желание отблагодарить врача за успешно проведенное лечение, а также социально-культурные особенности российского населения.

В свою очередь врачи рассматривают неформальные платежи как вынужденный акт, в основе которого — низкий уровень заработной платы. Получение оплаты с пациентов может являться и целью работы отдельных специалистов, при этом врачи, которые руководствуются этим мотивом, сами инициируют оплату своих услуг пациентами и создают ситуации, при которых населению приходитс...