Защитить сердце и сосуды в период менопаузы

В рамках XI Международного конгресса по репродуктивной медицине (17–20 января 2017 г., Москва) состоялась пленарная лекция президента Европейского общества гинекологов, заведующего кафедрой акушерства и гинекологии Университета Пизы, профессора Андреа Дженаззани (Prof. Andrea Genazzani).

Симптомы менопаузы

В начале своей лекции «Менопауза: ЗГТ и защита сердечно-сосудистой системы» профессор Дженаззани напомнил о важных изменениях, которые происходят в организме женщины в период менопаузы. Обычно они ассоциируются с нарушением циклической секреции эстрадиола, прогестерона и гонадотропинов. «Происходят и другие перемены, в том числе снижение нейростероидов внутри головного мозга, что приводит к модификации гамма-аминомасляной кислоты, влияющей на настроение и эмоциональное состояние, – сказал он. – При этом очень важно помнить, что не только во время менопаузы женщины теряют эстрогены и прогестероны, но и задолго до нее у 70% женщин происходят определенные изменения – снижение циркулирующих андрогенов, потеря дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона (ДГА) и дегидроэпиандростендиона сульфата (ДГА-С)». Профессор Дженаззани обратил внимание на гендерную разницу между ДГА и ДГА-С, а также на тенденцию в отношении кортизола, уровень которого значительно повышается с течением времени и у женщин, и у мужчин. Кроме того, по словам докладчика, необходимо обратить внимание и на концентрацию свободного тестостерона, поскольку его уровень снижается гораздо раньше, чем наступает менопауза.

Продолжая тему гормональных изменений в период менопаузы, Андреа Дженаззани напомнил коллегам о происходящих изменениях веса: «Хотя женщина не превышает потребление своей обычной нормы калорий, у нее увеличивается объем висцеральной жировой ткани, что также ассоциируется с изменением гормонального профиля, снижением физической активности и определенным риском для сердечно-сосудистой системы. Регуляция питания связана с латеральным гипоталамусом, где расположен центр потребления пищи, и этот центр насыщения также подвержен изменениям в период менопаузы», – сказал он.

Докладчик напомнил, что приливы также являются симптомами менопаузы: у одних женщин они вовсе не проявляются, у других могут принимать тяжелое течение, продолжаясь несколько месяцев и являясь периодом уязв...

Софья Девятова