Медицинский Вестник №1 (506) / 2010
Здоровье бьет по карману
России необходима новая здравоохранительная политика, считают эксперты, принявшие участие в межрегиональной научно-практической конференции врачей-организаторов здравоохранения и представителей СМИ, прошедшей в Общественной палате РФ. В числе основных проблем отрасли были названы: неэффективное управление, отсутствие единой кадровой политики, хроническое недофинансирование медучреждений всех уровней.
Рыночный подход
На первом месте в рейтинге причин катастрофически низкого качества медицинской помощи в России — дефицит финансирования и неэффективное управление. Приватизация школ и поликлиник в 90-е не коснулась. И если остальные сектора экономики были вынуждены строить бизнес-процесс на основе товарно-денежных отношений, при которых неграмотное управление автоматически выбрасывает с рынка самое «слабое звено», то в структуре амбулаторно-поликлинических учреждений отношения построены на основе выполнения госзаказа, фактически гарантирующего предприятию выживание, как бы плохо оно не управлялось. По мнению экспертов, единственная причина, предотвратившая пик системного кризиса в здравоохранении, — значительные финансовые вливания, сделанные в рамках нацпроекта «Здоровье».
Изменить сложившееся положение дел, по мнению большинства участников конференции, может только социально ориентированная рыночная реформа здравоохранения. Она предполагает предоставление обладателю полиса ОМС возможности свободного выбора лечебного учреждения. При такой системе оказания медицинской помощи предусмотрено, что оплата медицинской услуги по минимальному, но не заведомо дефицитному тарифу покрывается государством, а разницу между ее ценой в частном и государственном ЛПУ доплачивает пациент. Это откроет доступ на рынок ОМС частным центрам и клиникам, что автоматически повысит качество оказываемых медицинских услуг и в государственном секторе медицины. Несмотря на то, что согласно закону в выполнении госзаказа все равны, на деле доступ к государственному финансированию учреждений разной формы собственности вовсе не одинаков.
По данным замес...