Здоровые деньги. Вырастет ли финансирование здравоохранения в 2020 году

Исторически основным источником финансирования для государственной медицинской помощи в России был бюджет Федерального фонда ОМС. Но с запуском национальных приоритетных проектов из федеральной казны начали выделяться сопоставимые средства. Так, в 2020 году ФОМС направит на оказание медицинской помощи 2,36 трлн руб., а федеральный бюджет — почти 1 трлн руб. Прежде финансирование из средств фонда превышало бюджетное в три-четыре раза.

Расходы растут стремительно

Основные деньги отрасль получает по государственной программе «Развитие здравоохранения». Ее финансируют и ФОМС, и федеральный бюджет.

Именно через эту программу из бюджета ФОМС перечисляются субвенции территориальным фондам на обеспечение базовой программы ОМС. Базовая программа — это первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь за исключением санитарной авиации, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

В базовой программе ОМС предусмотрено сохранение соотношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в регионе по врачам в 200%, среднему медперсоналу — 100%. Также в субвенции заложено увеличение заработной платы младшего медицинского и прочего персонала с 1 октября 2020 года и средств на прочие расходы: медикаменты, расходные материалы, питание, коммунальные и другие услуги — на 3%.

В «Развитие здравоохранения» включены и другие статьи расходов, например специальные кадровые программы, развитие службы крови, частично лекарственное обеспечение и пр. В основном все эти специальные расходы обеспечивает федеральный бюджет.

До 2019 года финансирование госпрограммы распределялось между двумя источниками примерно так: 80% — ФОМС, 20% — федеральный бюджет. В 2018 году на эти цели из фонда выделено 2 трлн руб., из федерального бюджета — 311,1 млрд руб.

Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко:

Елена Калиновская