Медицинский Вестник №1 / 2019
Здоровые почки всем и везде
Хроническая болезнь почек (ХБП) распространена во всем мире: независимо от экономического развития стран от 7 до 15% взрослого населения страдает различными стадиями болезни. К сожалению, осведомленность об этом очень низка – не более 4% больных знают о своих проблемах. Такие данные приводились на прошедшей в марте IX Московской научно-практической конференции «Здоровые почки всем и везде».
Согласно официальным данным Минздрава России, распространенность ХБП в стране составляет 0,07% (у 681 человека на 1 млн населения), но реальная цифра может превышать 6%. «Реальные данные сильно разнятся с официальными. Вследствие этого ХБП в головах руководителей здравоохранения не может занимать слишком большого места», – прокомментировала ситуацию доцент кафедры нефрологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Наталия Михайлова.
По ее словам, проведенные в стране эпидемиологические исследования показали картину, отличную от той, что дает Минздрав. Так, выборка 1623 пациентов, обращавшихся в 2013 г. в центры здоровья Московской области, выявила частоту выявления альбуминурии в 42% случаев. В 2015 г. случайная популяционная выборка 15 570 человек взрослого населения в возрасте 25–64 лет из 10 городов России выявила нарушения скорости клубочковой фильтрации в 26,5% (женщины – 76,8%, мужчины – 23,2%).
Наталия Михайлова отметила, что диагностирование ХБП на ранних стадиях и применение нефропротективной терапии может максимально замедлить наступление терминальной стадии и заместительной почечной терапии (ЗПТ).
Основные инструменты
Среди основных инструментов нефропротективной терапии Наталия Михайлова перечислила оздоровительную коррекцию образа жизни, диету, ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, индапамид, липостабилизирующие препараты, калиевые сорбенты, противоподагрические препараты, препараты Fe и ЭПО.
Основой нефропротекции специалист назвала ингибиторы РААС. Препараты этой группы очень важны для снижения артериального давления как одного из ведущих факторов риска прогрессии ХБП. Следующий класс пр...
