Медицинский Вестник №15 (556) / 2011
Злокачественные новообразования челюстно-лицевой зоны
И.В. РЕШЕТОВ, руководитель отдела микрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор
А.П. ПОЛЯКОВ, доцент отдела микрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена, кандидат медицинских наук
Н.В. БОРИСОВА, научный сотрудник МНИОИ им. П.А. Герцена, кандидат медицинских наук
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
Онкологическая заболеваемость в мире растет
Ежегодно в России регистрируется около 450 тыс. новых случаев злокачественных опухолей. Новообразования органов головы и шеи в структуре онкологической заболеваемости составляют 15—20% случаев. В этой группе онкологические заболевания полости носа и придаточных полостей носа, орбиты встречаются в 1—2% от всех злокачественных опухолей, полости рта — в 1,8%.
Динамика заболеваемости населения России опухолями челюстно-лицевой локализации составляет за последние годы примерно 0,67 на 100 тыс. населения, а полости рта — 4,89 на 100 тыс. населения, при этом среднегодовой темп прироста составляет 1,56 и 0,89% соответственно. В среднем, например, злокачественными опухолями полости носа и околоносовых пазух заболевает около 9 тысяч человек ежегодно. В настоящее время заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) в России имеет неуклонную тенденцию к росту, что соответствует и ситуации в мире.
Первичное обращение — к стоматологу или лор-врачу
В Российской Федерации выявляемость больных ЗНО всех локализаций на I—II стадии составляет 46%, III — 23,5% и IV — 22,8%. К сожалению, ситуация в группе больных опухолями челюстно-лицевой зоны и полости рта значительно хуже. У этой категории пациентов в 70% случаев опухолевый процесс диагностируют в III—V стадиях, несмотря на визуальный характер локализации.
Из 117 онкологических диспансеров нашей страны отделения, в которых проводится лечение опухолей головы и шеи, имеются в 17. Общий коечный фонд составляет 748 коек, которые работают по межтерриториальному принципу. Правда, с учетом специализированных научно-исследовательских институтов коечный фонд составляет более одной тысячи.
Это является достаточным для своевременной диагностики и лечения опухолей головы и шеи при своевременном обращении пациентов. К сожалению, однако, при наличии проблем в полости рта, полости носа и придаточных пазух пациенты обращаются к специалисту по опухолевой патологии головы и шеи достаточно редко. Как правило, первичное обращение происходит к стоматологу либо лор-врачу.
Необходимой онкологической настороженности нет
Именно врачам этих специальностей в первую очередь приходится проводить первичную диагностику и обследование больных с предраковыми фоновыми заболеваниями и уже имеющейся опухолевой патологией. И опять-таки, к сожалению, необходимой онкологической настороженности у стоматологов, оториноларингологов нет.
Не уделяется должного внимания лечению папилл...
