Медицинский Вестник №1 (506) / 2010
Значение Вольтарен® Эмульгель® в локальной терапии заболеваний суставов
В.В. БАДОКИН, профессор, Российская медицинская академия последипломного образования
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к одним из самых распространенных лекарственных средств, применяемых в клинической практике. Они связаны с предотвращением развития или снижением интенсивности воспаления, а также обладают прямым анальгезирующим и антипиритическим действием. Этот класс медикаментов активно воздействует на основные проявления воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, а именно на боль и воспаление. Наиболее широко НПВП используются в ревматологии при лечении ревматоидного артрита, спондилоартритов, остеоартроза, межпозвонкового остеохондроза. Они используются при терапии острой ревматической лихорадки, микрокристаллических артропатиях, диффузных заболеваниях соединительной ткани, болезнях внесуставных мягких тканей (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, миозиты) и болях в нижней части спины. Их применение целесообразно в малой хирургии, в лечении мигрени, болезненных menses, в онкологии, в частности, для профилактики рака толстого кишечника и возможного метастазирования при злокачественных опухолях различной локализации, болях разного генеза.
НПВП различаются по выраженности противовоспалительного и анальгетического действия, наличию и характеру нежелательных явлений, а также возможному их спектру, характеру взаимодействия с другими лекарственными средствами. По этим параметрам Вольтарен® зарекомендовал себя как «золотой стандарт» при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, тем более что по своей противовоспалительной и анальгетической активности он превосходит большинство НПВП (Насонова В.А., 2004).
Вольтарен® (диклофенак натрия) относится к производным фенилуксусной кислоты. 95,7% препарата связывается с сывороточными белками. Он не кумулируется при длительном применении и быстро выводится из организма, что способствует снижению числа нежелательных эффектов. Препарат существенно дольше персистирует в синовиальной оболочке и в суставной жидкости, чем в плазме, при этом концентрация в тканях в 4—5 раз превышает концентрацию в крови (Todd P.A., Sorkin?E.M., 1988).
Переносимость Вольтарена® изучена в многочисленных рандомизированных контролир...
