Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2012
Значение дезинфектолaогической науки и практики в достижении противоэпидемических целей
ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, Москва; ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России
В статье сформулирована и обоснована задача выработки стратегии дезинфекционной профилактики, программ действий по созданию адекватных дезинфекционных технологий, средств, способов и методологии их эффективного использования на практике, которая в свою очередь развивает тактику выбора адекватных эпидемическим ситуациям, наиболее эффективных, безопасных в гигиеническом плане и оптимальных в экономическом отношении дезинфекционных средств, устройств и препаратов из арсенала, предлагаемого на рынке.
Анализ эпидемической ситуации, складывающейся как в нашей стране, так и в мире в целом, а также оценка уровней и тенденций динамики инфекционной заболеваемости населения свидетельствуют о необходимости совершенствования существующих и разработки новых, эффективных средств и технологий как специфической (иммунологической), так и неспецифической (дезинфектологической) профилактики таких болезней.
Актуальность решения этой задачи в глобальном аспекте неоднократно провозглашалась в заявлениях ряда международных организаций о том, что инфекционные, паразитарные болезни угрожают повернуть вспять прогресс, достигнутый за десятилетия развития, и лишить целое поколение надежды на будущее [1]. Это особенно важно для региона Восточной Европы и Центральной Азии, как подчеркивает Г.Г. Онищенко в статье о приоритетах сотрудничества России и Казахстана [2].
Принятое по предложению России в 2011 г. совместное заявление глав правительств стран ШОС очертило основные направления многостороннего сотрудничества в борьбе с инфекционными болезнями, вплоть до непосредственного указания на наиболее актуальные инфекции и их возбудителей, на весь спектр угроз, связанных с инфекционными болезнями.
Исходя из этого, перед дезинфектологической наукой и практикой стоит задача в современных условиях определить свое место и эффективно выполнять свою роль в борьбе с возбудителями и переносчиками опасных контагиозных заболеваний. Для решения этой задачи дезинфектологическая наука призвана вырабатывать стратегию дезинфектологической профилактики, формулировать программу действий по созданию адекватных дезинфекционных технологий, средств, способов и приемов (методологии) их эффективного использования на практике. В свою очередь дезинфекционная практика разрабатывает тактику выбора в соответствующих эпидемических ситуациях наиболее эффективных, безопасных в гигиеническом плане и приемлемых (оптимальных) в экономическом отношении дезинфекционных средств, устройств и препаратов из предлагаемого на рынке арсенала [3].
Реализуемые международные программы по борьбе с наиболее опасными в эпидемическом отношении инфекционными болезнями, препятствующими достижению целей развития тысячелетия (ЦРТ-6), определяют как актуальные прежде всего такие инфекции, как СПИД, туберкулез, малярия, полиомиелит, корь, природно-очаговые инфекции, чума, клещевой вирусный энцефалит, лихорадка Западного Нила, крымская геморрагическая лихорадка, сибирская язва, бруцеллез, холера, а также упоминают о других инфекциях, однако их не расшифровывая.
Хотя ряд из упомянутых инфекций относятся к иммунологически (вакцинологически) управляемым, использование дезинфекционных средств и соответствующих технологий для их профилактики не только возможно, но и совершенно необходимо. Таким образом, не только упомянутые выше «актуальные» инфекции, но и все инфекционные заболевания вообще являются предметом дезинфектологического интереса и ответственности и поэтому поиск, разработка новых и совершенствование существующих дезинфекционных средств и технологий в отношении всех таких инфекций не только оправданы, но и необходимы [4].
Однако есть такие обстоятельства, которые вроде бы могли дифференцировать степень актуальности борьбы с разными инфекциями. Наверно, таким свойством можно было бы признать, например, степень опасности возбудителя соответствующей инфекционной болезни. Как известно, по степени опасности различают четыре группы возбудителей: I группа опасности – возбудители особо опасных инфекций (из перечня «актуальных» инфекций к ней относится чума); II группа опасности – возбудители высококонтагиозных бактериальных, грибковых и вирусных инфекций (в перечне «актуальных» – это сибирская язва, бруцеллез, холера); III группа опасности – возбудители бактериальных, грибковых, вирусных и протозойных инфекций, выделенных в отдельные нозологические группы болезней (в перечне «актуальных» – это туберкулез, малярия, полиомиелит); IV группа опасности – возбудители достаточно большого количества бактериальных, вирусных, грибковых инфекций, в том числе условно-патогенные ми...
