Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2019
Значимость оценки субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови женщин с привычным выкидышем при проведении лимфоцитоиммунотерапии
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ, Москва, Россия, 117997, ул. Академика Опарина, 4
Введение. В мировой клинической практике лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) применяется более 35 лет, однако нет единого мнения о показаниях к ее назначению и ее эффективности из-за разнообразия источников клеток для введения, дозы, кратности и способов их введения, показателей, используемых для контроля эффективности ЛИТ.
Целью данной работы было исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови женщин с идиопатическим привычным выкидышем (ИПВ) в прегравидарной подготовке с использованием ЛИТ и во время наступившей беременности.
Материалы и методы. 90 женщинам с ИПВ дважды в прегравидарной подготовке и дважды в I триместре гестации внутрикожно вводили 50 млн лимфоцитов супруга. В контроле обследовано 28 фертильных женщин и 85 женщин с физиологическим течением беременности. Методом проточной цитометрии оценивали динамику субпопуляций T-, В-, NK- и CD200+-лимфоцитов. Трег-клетки с внутриклеточной экспрессией FOXP3 определяли как субпопуляцию с фенотипом СD4+CD25highCD127low/-. Статистическую обработку данных производили с использованием Microsoft Office Excel 2007 и MedCalc12.
Результаты. После проведения ЛИТ беременность наступила у 90 (77,6%) женщин, была пролонгирована у 77 женщин (85,6%), при этом преждевременные роды были у 8 женщин (8,9%), 10 женщин потеряли беременность в I триместре. Показано, что содержание у женщин с ИПВ вне беременности лимфоцитов с фенотипом CD3-CD56+СD16+˂12,2% со специфичностью 66,7%, чувствительностью 83,3% (AUC 0,74, р=...
