Медицинский Вестник №27 (454) / 2008
Зомета®: взгляд в будущее
Мы беседуем с ведущим научным сотрудником отделения клинической фармакологии и химиотерапии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, доктором медицинских наук Мариной Борисовной СТЕНИНОЙ
— Метастазирование в кости является одним из возможных сценариев развития событий при прогрессировании злокачественной опухоли. Как часто у онкологических больных возникают метастазы в костях и каково их клиническое значение?
— Кости действительно являются излюбленной локализацией метастазирования при многих злокачественных опухолях. Достаточно сказать, что костные метастазы развиваются у 95—100% больных миеломой, у 65—75% больных раком молочной железы и раком простаты, у 60% больных раком щитовидной железы, у 40% больных раком легкого и мочевого пузыря. И хотя с прогностической точки зрения костные метастазы лучше, чем метастазы, например, в печень, легкие или головной мозг (во всяком случае, это справедливо для рака молочной железы, при котором метастазирование в кости, как правило, ассоциируется с положительным рецепторным статусом опухоли и более благоприятным прогнозом), метастазы в костях являются большой проблемой в лечении онкологических больных. Дело в том, что осложнения костного метастазирования, которые возникают в среднем у половины больных, могут не только существенно ухудшить качество жизни и привести к инвалидизации больного, но и представляют реальную угрозу его жизни. Известно, например, что патологические переломы увеличивают риск смерти на 32%. Осложнения костных метастазов могут быть системными (гиперкальциемия, чреватая нарушением функции почек; чаще наблюдается при литических метастазах) и местными (деформации и переломы, сдавление спинного мозга, болевой синдром).
— Каковы современные возможности терапии костных метастазов и их осложнений?
— Сегодня наряду с эффективными методами специфической противоопухолевой терапии (химиогормонотерапия, таргетные препараты) и паллиативными мерами (лучевая терапия, системная радионуклидная терапия, хирургические вмешательства) мы располагаем мощным средством борьбы с костными метастазами и их осложнениями — это бисфосфонаты, в частности Зомета®, которые позволяют отсрочить или вовсе предотвратить возникновение осложнений костного метастазирования, уменьшают болевой синдром и улучшают качество жизни, а также являются эффективным средством борьбы с гиперкальциемией. В основе действия бисфосфонатов, и в частности Зометы®, лежит способность подавлять активность остеокластов и остеобластов, обуславливающих резорбцию и аномальный рост костной ткани. Поскольку активность остеобластов и остеокластов приводит к высвобождению фак...
