Зона высокого риска

Проблему эффективности различных диагностических технологий и рекомендаций по их применению для обследований детей с целью выявлению групп риска по заболеванию туберкулезом медицинский редактор МВ Александр Рылов обсудил с профессором М.А. ВЛАДИМИРСКИМ, заведующим лабораторией иммунологических исследований и молекулярной диагностики туберкулеза НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, доктором медицинских наук.

— Михаил Александрович, в связи с последними показателями заболеваемости туберкулезом в РФ как повлияет на нее произошедшая в прошлом году отмена ревакцинации вакциной БЦЖ подростковв возрасте 14 лет при сохранении предыдущей в 7 лет?

— Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к снижению заболеваемости туберкулезом, для развитых стран «российские цифры» все еще остаются очень высокими. В 2011, 12 и -13 гг. в РФ было впервые зарегистрировано 73, 68 и 63 новых случаев заболевания на 100 тыс. населения в год, соответственно, тогда как в странах Восточной Европы число заболеваний составляет 20- 30 на 100 тыс. населения, а в США и Западной  Европе – не более 10-ти. Что касается статистики по заболеваемости детей, показатели снижаются с 2010 г. примерно теми же темпами, как и у взрослых, и по-прежнему сохраняется значительное отставание от западных стран. Среди российских детей наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в группе 14-17 лет – немногим более 30 случаев на 100 тыс. лиц данного возраста, а среди детей до 14 лет – около 15 на 100 тыс. Поэтому возраст 14-17 лет, в котором риск развития туберкулеза повышен из-за увеличивающегося общения подростков с другими людьми, гормональных перестроек и других причин, считается «зоной высокого риска» в педиатрической фтизиатрии.  Подчеркну, что в детско-подростковом отделении клиники нашего НИИ большинство госпитализированных  для лечения туберкулеза пациентов составляют подростки этого возраста. Думается, что не стоило бы отменять ревакцинацию БЦЖ в 14 летнем возрасте, которой должны  подлежать здоровые дети с отрицательной реакцией на туберкулин. 

— А какая логика лежал...