AHA: диагностика и лечение гипертриглицеридемии у детей

Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) представила новые рекомендации по скринингу, диагностике и ведению детей с гипертриглицеридемией. В руководство вошли обновленные критерии степени тяжести заболевания, особенности скрининга и диагностики. Подробно освещаются мероприятия по модификации образа жизни и особенности фармакотерапии при различных степенях тяжести расстройства.

Определение, эпидемиология и классификация

Гипертриглицеридемия у детей — повышенный уровень триглицеридов (для соответствующего возраста) в плазме крови натощак. Патология часто сопровождается повышенным уровнем холестерина липопротеинов невысокой плотности, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом и увеличивает риск развития во взрослом возрасте атеросклеротических сердечно-сосудистых болезней, таких как инфаркт и инсульт, а в тяжелой форме может привести к появлению жизнеугрожающего острого панкреатита.

Вторичная гипертриглицеридемия

К причинам вторичной гипертриглицеридемии у детей и подростков относят:

• ожирение и связанные с ним заболевания (индекс массы тела ≥85 перцентиля), метаболический синдром;
• эндокринные расстройства (не­достаточно контролируемый сахарный диабет 1-го или 2-го типа, гипотиреоз, гиперкортизолемия, липодистрофия (первичная врожденная или приобретенная);
• лекарственные препараты: ретинои­ды, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, пероральные эстрогены, блокаторы эстрогеновых рецепторов, антипсихотики (первого и второго поколений), трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, секвест­ранты желчных кислот, бета-блокаторы, иммунодепрессанты, пегилированный конъюгат L-аспарагиназы, тамоксифен, циклофосфамид, росиглитазон, ингибиторы киназ I типа;
• злоупотребление алкоголем;
• прочие состояния и заболевания (беременность [особенно третий триместр], острые и хронические инфекции, болезни накопления гликогена, болезн...

Маргарита Данилова