АКСИАЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ ИЛИ ПОДАГРА?

Актуальность. Подагра — наиболее распространенное хроническое аутовоспалительное заболевание. Ее развитие связано со стойкой гиперурикемией, которая обусловлена

как внешнесредовыми, так и генетическими факторами и приводит к отложению кристаллов моноурата натрия в различных тканях и органах. Подагра чаще встречается у мужчин,

чем у женщин детородного возраста, что объясняется урикозурическим действием эстрогена, однако после менопаузы частота развития подагры у женщин значительно возрастает.

В дебюте заболевания наиболее часто в патологический процесс вовлекаются первый плюснефаланговый сустав, голеностопные и коленные суставы. Однако в литературе имеются единичные сообщения о редком поражении подагрой осевого скелета, например, крестцово-подвздошного сустава, при котором характер боли и изменения, выявляемые при магнитно-резонансной томографии и рентгенологическом исследовании, могут имитировать спондилоартрит. Представлен редкий случай поражения осевого скелета

у пациентки 57 лет с подагрой, проявившейся острой воспалительной болью в спине и артритом суставов нижних конечностей.

Описание случая. Пациентка Ч., 57 лет. С 2017 г. лабораторно отмечалось гиперурикемия до 800 мкмоль/л (360 мкмоль/л). В 2018 г. возникла резкая боль в поясничном отделе позвоночника, перемежающая боль в ягодицах. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила признаки активного двустороннего сакроилиита. Ревматологом установлен диагноз анкилозирующего спондилита, HLA B2...

Эрдес Ш.Ф., Елисеев М.С., Урумова М.М., Агафонова Е.М.