Алиментарные факторы риска развития ожирения у детей раннего возраста: анализ рациона матерей во время беременности и пищевого поведения ребенка

Обоснование: Алиментарные факторы играют ключевую роль в реализации генетической предрасположенности к конституционально-экзогенному ожирению (КЭО) у детей раннего возраста. 
Цель исследования: Оценить вклад питания матери во время беременности и постнатального пищевого поведения ребенка в риск  развития КЭО у детей раннего возраста. 
Методы: Проведено исследование 100 пар «мать-ребенок» (48 матерей с ИМТ≥25 кг/м2 и 52 – с ИМТ<25 кг/м2). Оценка питания матери осуществлялась ретроспективно с использованием стандартизированного опросника (42 продуктовые группы). Пищевое поведение ребенка анализировалось по данным анкетирования и медицинской документации. Использованы ROC-анализ, расчет площади под ROC-кривой (AUC) и отношение шансов (OR).
Результаты: Наиболее значимые предикторы развития ожирения – индекс потребления сладостей матерью (AUC 0,79), искусственное вскармливание (AUC 0,81), суммарный индекс нездорового пищевого поведения ребенка (AUC 0,84), частые перекусы (AUC 0,77). 
Заключение: Алиментарные факторы обладают высокой прогностической ценностью и могут служить основой для персонифицированной профилактики КЭО уже на этапе беременности и первых месяцев жизни ребенка.

Для цитирования: Филипчук А.В., Джумагазиев А.А., Безрукова Д.А., Отто Н.Ю., Джумагалиева Л.Р., Безрукова Д.Д. Алиментарные факторы риска развития ожирения у детей раннего возраста: анализ рациона матерей во время беременности и пищевого поведения ребенка. Фарматека. 2026;33(7):54-59. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.7.54-59

Вклад авторов: А.В. Филипчук – сбор данных, анализ полученного материала, написание текста рукописи. А.А. Джумагазиев – обоснование концепции исследования, проектирование методологии исследования, редактирование. Д.А. Безрукова – проектирование методологии исследования, редактирование. Н.Ю. Отто – анализ полученного материала, написание текста рукописи, редактирование. Л.Р. Джумагалиева: сбор данных, анализ полученного материала. Д.Д. Безрукова – сбор данных, анализ полученного материала.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Протокол исследования одобрен Региональным Независимым Этическим комитетом (протокол № 12 от 15.05.2025 г.).
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.

Введение

Ожирение – это хроническое, прогрессирующее, рецидивирующее и поддающееся лечению многофакторное нейроповеденческое заболевание, при котором увеличение жировых отложений в организме способствует дисфункции жировой ткани, что приводит к неблагоприятным метаболическим, биомеханическим и психосоциальным последствиям для здоровья [1].

Наиболее часто встречается простое (конституционально-экзогенное, полигенное, идиопатическое) ожирение, т.е. ожирение, связанное с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности. Все формы ожирения допустимо подразделить на два крупных типа: обусловленные поведенческими аспектами (в частности, характером питания и уровнем двигательной активности) и обусловленные наследственными механизмами [2].

В современном здравоохранении ожирение у детей раннего возраста остается крайне актуальной проблемой: его распространенность неуклонно возрастает, что влечет за собой долговременные неблагоприятные эффекты для здоровья популяции [3, 4]. По последним данным Всемирной организации здравоохранения, глобальное бремя избыточной массы тела у детей до 5 лет продолжает увеличиваться, что отражает неблагоприятные изменения структуры питания и образа жизни уже на ранних этапах онтогенеза [4].

По данным мультицентрового исследования, проведенного в Российской Федерации, сроки введения продуктов и блюд прикорма в питании детей первого года жизни в ряде случаев нарушаются [5].

Ключевую роль в реализации генетической предрасположенности к конституционально-экзогенному ожирению играют алиментарные факторы пренатального и раннего постнатального периодов в рамках концепции метаболического программирования [6, 7]. Избыточное потребление матерью простых углеводов, насыщенных жиров, ультрапереработанных продуктов и сахаросодержащих напитков во время беременности, а также недостаточная длительность грудного вскармливания, раннее введение прикорма и формирование нездоровых пищевых привычек у ребенка существенно повышают риск ожирения у потомства [8–11].

Метаанализы и систематические обзоры подтверждают, что высокое потребление сахаросодержащих напитков и фастфуда увеличивает риск развития ожирения на 17–20%, в то время как длительное грудное вскармливание и своевременное введение качественного прикорма обладают выраженным протективным эффектом [9, 12]. Материнское ожирение до и во время беременности само по себе выступает прямым предиктором избыточной массы тела у детей, и это влияние сохраняется при любых постнатальных факторах [13, 14].

В Российской Федерации, несмотря на действующие клинические рекомендации, сохраняется высокая частота нарушений вскармливания и пищевого поведения детей первого года жизни [5]. Это подчеркивает необходимость разработки инструментов ранней стратификации алиментарного риска уже на этапе беременности и первых месяцев жизни ребенка [6, 15].

Таким образом, комплексная оценка вклада пренатального питания матери и постнатального пищевого поведения ребенка в развитие КЭО у детей раннего возраста обладает высокой научной и практической значимостью для создания персонифицированных программ профилактики.

Цель исследования: оценить вклад питания матери во время беременности и постнатального пищевого поведения ребенка в риск развития КЭО у детей раннего возраста.

Материал и методы

Дизайн исследования. Проведено ретроспективное когортное исследование на основе анализа медицинской документации. Оценка питания матери осуществлялась ре...

Филипчук А.В., Джумагазиев А.А., Безрукова Д.А., Отто Н.Ю., Джумагалиева Л.Р., Безрукова Д.Д.