Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2026
Анализ тяжести течения и летальности в зависимости от пола и возраста у пациентов с новой коронавирусной инфекцией в период пандемии COVID-19 на опыте крупной медицинской организации в Рязанской области
1) Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия;
2) Областная клиническая больница им Н.А. Семашко, Рязань, Россия
Цель исследования. Анализ тяжести течения и летальности в зависимости от пола и возраста у пациентов с новой коронавирусной инфекцией в период пандемии COVID-19 на опыте крупной медицинской организации в Рязанской области.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование данных 19 223 пациентов с COVID-19, зарегистрированных в реестре больных ГБУ РО ОКБ им. Н. А. Семашко с 31.01.2020 по 19.11.2024. Проанализированы возрастно-половые характеристики, степень тяжести заболевания и летальность в когорте.
Результаты. Доля женщин составила 62,4%, мужчин – 37,6%, с преобладанием женщин во всех возрастных группах. Наибольшая доля (29,1%) заболевших приходилась на возрастную группу 61–74 года. Вероятность госпитализации возрастала у пациентов старше 45 лет. Среди стационарных больных преобладали женщины – 56,4%, однако частота госпитализации мужчин была выше. Общая летальность в когорте составила 3,9%. Во всех возрастных группах (кроме 18–24 года) летальность среди мужчин была выше и нарастала с возрастом. Основная доля смертей приходилась на стационарных больных – 13,96%. Риск развития тяжелых форм течения заболевания во всей когорте нарастал с возрастом и достигал пика в старших возрастных группах. Мужчины из всей когорты достоверно чаще имели среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую степень тяжести заболевания.
Заключение. Полученные данные согласуются с результатами мировых исследований, подчеркивающими влияние возраста пациентов на заболеваемость, тяжесть течения и летальность при новой коронавирусной инфекции, однако имеют специфику внутри медицинской организации.
В декабре 2019 г. в Ухане (КНР) были зарегистрированы первые случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 [1]. Вскоре инфекция распространилась по всему миру, и 11 марта 2020 г. ВОЗ объявила пандемию1. В России первый случай заражения был зафиксирован 31 января 2020 г.2
К настоящему времени разработаны временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19. Многочисленные исследования выявили связь между полом и тяжестью течения заболевания, показывая, что мужчины подвержены большему риску заражения и смертности от COVID-19, чем женщины [2, 3]. Возраст также является важным фактором риска: смертность значительно возрастает у пациентов старше 65 лет [4].
Данные о половозрастной структуре заболевших COVID-19 в разных регионах и стационарах демонстрируют определенные различия. Исследования в Москве показали преобладание женщин среди заболевших [5], в то время как анализ госпитализированных пациентов выявил примерно равное соотношение мужчин и женщин [6].
В Гомеле (Беларусь) также было отмечено равное распределение по полу среди пациентов с пневмонией, ассоциированной с COVID-19, но тяжелые поражения легких у молодых пациентов до 40 лет наблюдались преимущественно у мужчин [7].
В Рязанской области, по данным Роспотребнадзора, за весь период пандемии зарегистрировано 169 988 случаев COVID-19 и 3609 смертей (данные на 30.11.2024)3. Согласно Федеральному регистру COVID-19, общее число заболевших в регионе с 31.01.2020 по 19.11.2024 составило 278 335 человек, из них 9617 умерли (летальность около 3,46%).
Установление возрастно-половых особенностей COVID- 19 на опыте крупной медицинской организации в Рязанской области позволит выявить истинные группы риска, оценить будущие потребности коечного фонда, подготовить ресурсы здравоохранения под прогнозируемое число тяжелых пациентов.
Важным представляется также проведение детального анализа показателей тяжести течения COVID-19, летальности в зависимости от пола и возраста. Однако исследований, основанных на данных Федерального регистра COVID-19 и посвященных изучению влияния пола и возраста на заболеваемость, тяжесть течения и летальность при новой коронавирусной инфекции в Рязанской области на опыте крупной медицинской организации, ранее не проводилось.
Цель исследования － анализ показателей тяжести течения и летальности в зависимости от пола и возраста у пациентов с новой коронавирусной инфекцией в период пандемии COVID- 19 на опыте крупной медицинской организации в Рязанской области.
Материалы и методы
Описательное исследование было ретроспективным и включало всех пациентов с COVID-19, входящих в реестр больных с 31.01.2020 по 19.11.2024, прикрепленных по полису ОМС к ГБУ РО ОКБ им. Н.А. Семашко. Исследование было одобрено ЛЭК ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России (протокол № 2 от 07.10.2024).
Критерии включения в исследование: возраст пациента ≥ 18 лет; мужчины и женщины, перенесшие верифицированный COVID-19 (т.е. подтвержденный лабораторным тестированием на РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР в 100% случаев); пациенты, прикрепленные по полису ОМС к ГБУ РО ОКБ им. Н.А. Семашко.
Исследование проводили методом сплошного статистического включения 19 223 пациентов, среди которых было 5321 стационарных и 13 902 амбулаторных больных разного пола и возраста, прикрепленных к ГБУ РО ОКБ им. Н.А. Семашко.
Поэтапно была описана частота встречаемости мужчин и женщин среди всей выборки, а также отдельно среди госпитализированных и стационарных пациентов. Проводилась оценка встречаемости различных возрастных групп внутри когорты. Далее среди отобранных амбулаторных и стационарных пациентов был совместно оценен возраст и пол. Затем была оценена структура летальности в когорте (во время госпитализации и в течение 1 мес. после выписки из специализированного ковидного госпиталя), а также распределение больных по степеням тяжести.
Тяжесть течения оценивали как легкую, среднетяжелую, тяжелую, крайне тяжелую согласно критериям степеней тяжести COVID-19, представленным в действующих временных методических рекомендациях МЗ РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» версия 19 (27.05.2025)4.
Статистический анализ и обработку данных проводили с использованием программы StatTech v. 4.6.3 (разработчик ООО «Статтех», Россия). Категориальные данные описывали с указанием абсолютных значений и процентных долей. 95% ДИ для процентных ...
