Терапия №8 (приложение) / 2025
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФИЗИЧЕСКИМИ ТРЕНИРОВКАМИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СТАРШЕ 60 ЛЕТ
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, г. Барнаул, Россия
Актуальность. Применение медикаментозной терапии (МТ) у лиц старше 60 лет, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН), имеет ряд особенностей, обусловленных коморбидностью. Оптимизация терапии возможна немедикаметозными методами лечения-физическими тренировками (ФТ).
Цель исследования. Проанализировать корреляционную зависимость структурно- функциональных показателей сердца у больных ХСН старше 60 лет на фоне комплексного лечения с применением ФТ в режиме свободного выбора нагрузки.
Материалы и методы. Обследовано 112 больных (средних возраст 76,78±1,28 лет):
83 мужчины, 29 женщин. Рандомизированы на 2 группы: основная — 72 пациента, которым проводился курс ФТ в сочетании МТ, и группа сравнения — 40 больных, получавших только МТ. У всех больных диагностирована ИБС в сочетании с АГ. Пациенты с ХСН I стадией
в основной группе составили 40 человек, в группе сравнения — 25, II А стадия диагностирована у 32 и 15 соответственно. ФТ назначались пациентам при относительно стабильном уровне АД, отсутствии признаков нестабильности ИБС на 2-3 день пребывания в стационаре, в первой половине дня, курс 18-21 день. Всем больным проводилась эхокардиография, велоэргометрия до и после лечения.
Результаты. Определилась прямая положительная связь размеров правого желудочка (ПЖ) с изоволюмическим расслаблением (ВИВР) левого желудочка (ЛЖ) (р=0,04), с диаметром левого предсердия (р=0,03), и обратная связь конечно-систолической площади ПЖ
с систоли...
