Терапия №8 (приложение) / 2025
БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАК ПРЕДИКТОР САРКОПЕНИИ ПРИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ФГБОУ ВО «НовГУ», г. Великий Новгород, Россия
Актуальность. Распространенность хронической болезни почек (ХБП) странах СНГ и России составляет 11,4%, что выше глобальной медианы в 9,5%. Прогрессирование заболевания приводит к формированию терминальной хронической почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа. По имеющимся данным до 74% осложнений, связанных с ХБП у пациентов на заместительной почечной терапии, обусловлены развитием уремической саркопении — синдрома генерализованной потери мышечной массы, силы и выносливости на фоне прогрессирующей почечной дисфункции. Основными механизмами формирования уремической саркопении у больных на хроническом гемодиализе являются нарастающая белково-энергетическая недостаточность и дисбаланс катаболических и анаболических процессов.
Цель исследования. Оценить влияние белково-энергетической недостаточности (БЭН) на снижение мышечной силы у пациентов, получающих гемодиализ.
Материалы и методы. Было обследовано 80 пациентов с хронической болезнью почек 5Д стадии (ХБП5Д): 47 мужчин и 33 женщины, средний возраст которых составил 51,7 ± 11,6 года. Все участники получали программный гемодиализ с продолжительностью лечения 33,5 (0,5; 236) месяцев. Пациенты прошли сбор клинико-анамнестических данных, физикальное обследование и лабораторно-инструментальные исследования. Мышечная сила оценивалась с помощью кистевой динамометрии, а стадию БЭН определяли по комплексной методике G.L. Bilbrey и T.L. Cohen. Суточное потребление калорий рассчитывалось на основа...
