Биологическое воздействие прогестерона на клетки и ткани в процессах репродукции

Прогестерон участвует в трансформации тканей и регуляции функций органов системы репродукции. Физиологическое действие на клетку-мишень прогестерон оказывает при условии координации событий на молекулярном уровне.
Цель данного обзора – провести анализ современных данных литературы о значении рецепторов в реализации биологического действия прогестерона в процессах репродукции. 
Использованы результаты опубликованных исследований за последние 5 лет, вошедшие в базы данных PubMed/MEDLINE и eLibrary.ru. 
В обзоре описаны виды и изоформы рецепторов прогестерона, включающие ядерные рецепторы (nPR), мембранные рецепторы (mPR), мембранноассоциированные рецепторы прогестерона (MAPR), пути сигнализации и биологический эффект. Рецепторы прогестерона могут функционировать синергично, или их действие переключается в зависимости от поступающих сигналов. Зависимая от прогестерона трансформация клетки происходит путем последовательных событий от экспрессии гена, кодирующего рецептор прогестерона (PRG), до активации целевых генов, в результате чего синтезируются специфические белки. Обе изоформы ядерного рецептора nPR-А и nPR-В вместе или каждый из них однонаправленно или разнонаправленно активируют либо подавляют целевой ген, транскрипцию и синтез белков. Не геномный быстрый эффект прогестерона опосредован мембранными рецепторами. При патологической экспрессии рецепторов прогестерона нарушен переход эндометрия в рецептивное состояние в период «окна имплантации» (децидуальная трансформация), что становится причиной бесплодия, неудач переноса эмбриона при вспомогательной репродукции, привычного выкидыша. Разрыв прогестерон-зависимого сигнального пути приводит к активации рецептора эстрогена-α, что препятствует дифференцировке функционального слоя эндометрия. Влиянием прогестерона и состоянием его рецепторов обусловлено изменение клинического течения эндокринной и иммунной патологии, воспалительных заболеваний, рост опухолей в периоде гестации.
Заключение. Современное развитие методов исследования на уровне молекул вносит новые данные о координации отдельных звеньев процесса реализации биологического эффекта прогестерона. Функционирование многоуровневой системы репродукции, синхронность или последовательность событий с участием прогестерона определяется как количественным содержанием гормона и его рецепторов, так и качественными изменениями целевого гена, экспрессией факторов транскрипции, трансформацией клетки и ткани с модификацией ее функции. 

Вклад авторов. Барановская Е.И., Воронецкий А.Н. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование; Барановская Е.И. – написание текста.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 
Финансирование. Работа выполнена без финансовой поддержки.
Генеративный искусственный интеллект. При создании данной статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.
Для цитирования: Барановская Е.И., Воронецкий А.Н. Биологическое воздействие
прогестерона на клетки и ткани в процессах репродукции.
Акушерство и гинекология. 2026; 10: 28-34
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.121

Прогестерон – универсальный регулятор в организме женщины, воздействующий прямо или опосредованно на широкий спектр функций и состояний: от эмоций и поведения до репродукции и менопаузы [1–7]. Под влиянием прогестерона эндометрий переходит в рецептивное состояние [8–10] и наступает его децидуализация для обеспечения успешной имплантации бластоцисты [11–13], происходит иммуномодуляция [14, 15], в течение беременности и в родах возникают структурные изменения миометрия [16–20].

Мишенью для воздействия прогестерона являются рецепторы тканей и органов половой и мочевыделительной систем, молочной железы, кишки, кожи, кровеносных сосудов, головного мозга [7–9, 19, 21]. Биологический эффект прогестерона определяется функционированием многокомпонентной системы сигнальных путей с многоступенчатым координируемым в пространстве и синхронным процессом, ключевыми звеньями которого являются связывание прогестерона в качестве лиганда с рецептором, экспрессия гена прогестерона (PRG), транскрипция белка, воздействие на клетку и ткань-мишень [11, 22–25]. От переключения сигнальных путей с участием рецепторов прогестерона зависит состояние базального тонуса матки и сократительная активность миометрия в родах [10, 20, 26, 27], структурные изменения шейки матки накануне родов [28]. Сигнальные белки, факторы транскрипции, модификации молекул нуждаются в изучении для понимания реализации биологического эффекта прогестерона в функционировании системы репродукции, патогенезе гормон-зависимых болезней.

Цель – провести анализ современных данных литературных источников о значении рецепторов в реализации биологического действия прогестерона в процессах репродукции.

Материалы и методы

В обзоре использованы результаты опубликованных исследований за последние 5 лет по состоянию на 23.02.2026 согласно базам данных PubMed/MEDLINE и eLibrary.ru. Для поиска применили ключевые слова: progesterone, progesterone receptors, pregnancy, childbirth.

Рецепторы прогестерона

Реакция на прогестерон зависит от тканевой принадлежности клеток-мишеней, вида рецепторов, связывающихся с прогестероном, экспрессии рецепторов, активации сигнальных путей [9, 10, 27, 29]. Клетки тканей-мишеней имеют несколько видов рецепторов прогестерона (PR): классические ядерные рецепторы прогестерона (nPR) с изоформами nPR-A и nPR-B, семейство мембранных рецепторов прогестерона, мембранноассоциированные рецепторы прогестерона [7, 19, 21, 30].

Ядерные PR при связывании с лигандом отвечают за медленный и продолжительный эффект прогестерона. Наиболее изучены две изоформы ядерного рецептора прогестерона – nPR-A и nPR-B. Каждая изоформа ядерного рецептора активирует свой уникальный набор генов, для обеих изоформ может быть однонаправленное или противоположное воздействие на отдельные гены [19, 20]. Относительно влияния на пролиферацию эпителиальных клеток PR-B способствует процессу, а nPR-A ингибирует; контрактильной активности миометрия способствует nPR-A, тогда как высокая экспрессия nPR-B необходима для сохранения покоя миометрия [20]. Прогестероновый эффект определяется совместным действием обеих изоформ nPR, их сбалансированная экспрессия необходима для нормальной циклической трансформации эндометрия, формирования рецептивного состояния эндометрия для обеспечения имплантации бластоцисты, контрактильной активности миометрия [9, 10, 31].

Семейство мембранных рецепторов прогестерона (mPR) включает рецепторы mPRα, mPRβ, mPRγ, mPRδ и mPRε и рецептор adipoQ, называемые вместе PAQR (progesterone and adipoQ receptor) и необходимые для быстрой реализации ответа на прогес­терон. Гены, кодирующие эти мембранные рецепторы, соответственно обозначают PAQR7, PAQR8, PAQR5, PAQR6 и PAQR9. Другое семейство белков, связывающих стероиды, называемых мембрано-ассоциированными рецепторами прогестерона (MAPR), включает мембранный компонент рецептора прогестерона (progesterone receptor membrane component, PGRMC) PGRMC1, PGRMC2, GIG47, нейферрицин [7, 21, 30]. PGRMC находятся в клетках различных тканей, в том числе имеющих ядерные рецепторы прогестерона, органов репродуктивной системы и соматических органов – стенка кишки, мочевыводящие пути, головной мозг и могут функционировать совместно с mPR как единый рецепторный комплекс [7, 21, 32]. Мембранные PR участвуют в быстром запуске сигна...

Барановская Е.И., Воронецкий А.Н.