БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С БОЕВЫМИ ТРАВМАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Актуальность. Проблема боли у раненых требует глубокого изучения и выявления новых факторов, способных улучшить результаты лечения этой категории молодых пациентов.

Цель исследования. Изучить особенности болевых синдромов у пациентов с боевыми травмами конечностей.

Материалы и методы. В наблюдательное исследование включено 100 пациентов, перенесших ранения конечностей. Средний возраст пациентов составлял 35,4+8,8 лет (от 19 до 54 лет). Медиана времени от момента ранения достигала 32 дней (Q1-Q3:

15-64 дня). 53,7% пациентов перенесли ампутацию конечностей. Выраженность болевого синдрома (постоянного и послеоперационного) оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), также применяли опросники DN4, Pain Detect, Мак-Гилла, шкалу катастрофизации боли, опросник фантомных болей и фантомных ощущений.

Результаты. Выраженность постоянной боли по шкале ВАШ достигала в среднем 4,8+1,8 балла (от 2 до 9 баллов), послеоперационной — 7,3+2,0 (2-10) баллов. Средние показатели DN4 составляли 4,4+1,9 балла (0-10 баллов), Pain Detect — 16,2+8,7 баллов (0-47 баллов). В соответствии со значениями шкалы DN4 нейропатическая боль

регистрировалась у 71,4% пациентов, Pain Detect — у 64,3%. Показатели опросника боли Мак-Гилла достигали в среднем 58,3+36,5 баллов (0-163 балла), шкалы катастрофизации боли — 8,5+6,3 баллов (0-23 балла). Лишь у 3 обследованных пациентов значения шкалы катастрофизации боли превышали 21 балл («катастрофизаторы»). Наблюдалась обратная корреляция между показателями DN4...

Тополянская С.В., Голимбекова М.В., Бубман Л.И., Пилярова М.Х., Лыткина К.А., Мелконян Г.Г., Куржос М.Н.