Терапия №8 (приложение) / 2025
ЧАСТОТА И ЗНАЧЕНИЕ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ — ОДНОЦЕНТРОВОЕ НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, г. Пермь, Россия
Актуальность. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ) может модифицировать течение острого коронарного синдрома (ОКС), однако данные остаются неоднозначными.
Цель исследования. Оценить распространенность признаков НДСТ у пациентов с ОКС и их связь с клинико-инструментальными характеристиками, тактикой лечения
и отдаленными исходами.
Материалы и методы. Одноцентровое наблюдательное исследование 119 пациентов
с инфарктом миокарда (ИМ) или нестабильной стенокардией обследованы для выявления маркеров НДСТ. Диагноз НДСТ устанавливали при сумме диагностических коэффициентов ≥17. Сравнили группы пациентов: с НДСТ (26 человек, из них 10 мужчин; 55 [52;65] лет) и без НДСТ (37 человек, из них 17 мужчин; 64 [55;71] лет). Оценивали факторы риска (ИМТ, ОТ/ОБ, курение, дислипидемия и др.), эндотелиальную функцию
микроциркуляции височной артерии, обмен железа, провоспалительные цитокины, ХМ-ЭКГ,
ЭХО-КГ, коронароангиографию, стратегию ЧКВ; последующее наблюдение — 36 месяцев с регистрацией обращений за скорой медицинской помощью, госпитализаций, повторных ИМ, ЧКВ и смертности.
Результаты. Частота НДСТ — 21,8%; структура окончательного диагноза между группами сопоставима (p=0,764). При НДСТ реже встречалась избыточная масса тела, ниже соотношение ОТ/ОБ (0,90 [0,82-0,97] против 0,95 [0,90-0,99], p=0,037), чаще курение (p=0,032); уровни ЛПОНП выше (0,73 против 0,53 ммоль/л, p=0,030). Показатели обмена железа, уровни цитокинов и эндотелиальная фу...
