Терапия №8 (приложение) / 2025
ЧАСТОТА ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ КЛАПАНОВ ЛЕВЫХ КАМЕР СЕРДЦА
ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Заболевания сердца и сосудов по-прежнему остаются ведущей причиной смертности во всем мире. В настоящее время в мире имплантируется около 280 000 протезов в год. Имплантация механических протезов клапанов сердца сопряжена с определенными рисками в послеоперационном периоде. Особую тревогу вызывает фибрилляция предсердий, диагностируемая у 40% пациентов после замены аортального и у 60% — митрального клапана, что значительно повышает риск тромбоэмболических осложнений. Наличие фибрилляции предсердий (ФП) достоверно ассоциируется с повышенным риском тромбоэмболических осложнений (ТЭО), повторных госпитализаций и летальных исходов.
Цель исследования. Оценить частоту тромбогеморрагических событий у пациентов с протезированными аортальным и митральным клапанами сердца и сопутствующей фибрилляцией предсердий посредством анализа мировых научных исследований за последнее десятилетие.
Материалы и методы. Проведен поиск исследований в базе данных GoogleScholar, Cochrane, PubMed в период с 2012 по 2025 гг. с использованием ключевых слов: «клапанные болезни», «механический протез», «антикоагулянты». Соответствующие тематике публикации были извлечены и проанализированы четырьмя независимыми исследователями. Результаты. Из 17637 статьей в настоящий метаанализ были включены 8 оригинальных клинических исследований (n=12 066 человек). Наличие тромбоэмболических и геморрагических осложнений в анамнезе ассоциировалось с повышенным риском раз...
