Мать и дитя №4 / 2025
Деликатный подход к зрелым вопросам. Раннее лечение последствий недостатка эстрогенов
На XXVI Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и Дитя», который прошел в Москве с 24 по 26 сентября 2025 г., обсуждались актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. Один из таких вопросов – терапия генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС). В частности, с докладом «Деликатный подход к зрелым вопросам: стратегия раннего лечения ГУМС» выступила заведующая отделением эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина.
Симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС) во время перименопаузы наблюдаются примерно у каждой второй женщины, а в постменопаузе затрагивают до 90%. К сожалению, многие считают это естественным состоянием и не обращаются к врачу. Тем не менее нарушения мочеиспускания, связанные с атрофическими процессами в области влагалища и уретры, встречаются примерно у половины женщин старшего возраста. И около 2/3 женщин старше 50 лет страдают пролапсом тазовых органов.
Немедикаментозные методы
В период менопаузы происходит изменение микробиоценоза влагалища и вульвы. Уменьшение выработки эстрогенов способствует снижению кровоснабжения, фрагментации эластических и коллагеновых волокон, истончению и атрофии слизистой. Все это может приводить к нарушению баланса микрофлоры. В результате женщины во время менопаузы нередко испытывают сухость, жжение и зуд в области влагалища, длительные выделения, неприятные ощущения во время полового акта.
В качестве одного из направлений лечения ГУМС рассматривают немедикаментозные методы. Прежде всего это тренировка мышц тазового дна. Для этого могут использоваться стационарные приборы для БОС-терапии (биологическая обратная связь), а также портативные тренажеры, которые применяются в домашних условиях. Существуют и другие современные методы, такие как фототермическое лазерное или радиоволновое воздействие. Однако, прежде чем использовать их в рутинной практике, требуется серьезное длительное изучение.
Важную роль играет пра...
