Терапия №8 (приложение) / 2025
ДИНАМИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ НЕЙРОПСИХИАТРИЧЕСКОГО ФЕНОТИПА ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА — ПРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПЕРИОДОВ ПАНДЕМИИ
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, г. Владивосток, Россия
Актуальность. С начала пандемии COVID-19 нейропсихиатрические осложнения стали неотъемлемой частью клинической картины как в остром периоде, так и в рамках постковидного синдрома (ПКС). Однако клинический фенотип этих нарушений претерпел значительную эволюцию, отражающую изменение вирусных штаммов, протоколов лечения и уровня коллективного иммунитета. Анализ этой динамики критически важен для адаптации подходов к диагностике и реабилитации пациентов.
Цель исследования. Провести сравнительный анализ клинико-психопатологической структуры и биохимических коррелятов ПКС у пациентов, перенесших COVID-19 в ранний (2020-2021 гг.) и поздний (2022-2024 гг.) периоды пандемии.
Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование двух когорт пациентов, госпитализированных по поводу среднетяжелого течения COVID-19.
Группа 1 (n=120): госпитализация в 2020-2021 гг, группа 2 (n=120): госпитализация в 2022-2024 гг. Оценка проводилась в стационаре и через 6 месяцев после выписки.
Использовались: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA). В периферической крови определялись маркеры нейровоспаления и повреждения ЦНС (белок S100B, нейронспецифическая енолаза — NSE). Результаты. В Группе 1 доминирующим был выраженный тревожный компонент.
У 85% уровень тревоги по HADS превышал 11 баллов. Тревога тесно коррелировала (r=0.78, p<0,05). На первый план вышла стойкая, изнуряющая
