Дискуссионные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий: мировой опыт нормативно-правового регулирования

Стремительное развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) сопровождается расширением спектра клинических и эмбриологических вмешательств, что требует постоянного пересмотра действующих нормативных подходов. 
Целью настоящей работы явился сравнительный анализ правового регулирования ВРТ в разных странах мира и Российской Федерации. На основании анализа нормативных документов и научной литературы обобщены данные о правовом статусе ВРТ в различных юрисдикциях применительно к доступности программ, способу финансирования, использованию донорских биоматериалов, суррогатному материнству, хранению и транспортировке биоматериалов.
Заключение. Показано, что современное законодательство в сфере ВРТ характеризуется вариабельностью между странами, что обусловлено совокупностью этических, религиозных, культурных и демографических факторов. Наиболее существенные различия касаются доступности ВРТ, наличия государственного финансирования, допустимости донорских программ и правового статуса суррогатного материнства. Российская модель, согласно проведенному анализу, характеризуется высокой доступностью современных методов ВРТ в клинической практике. 

Вклад авторов. Романова Д.М. – обоснование концепции исследования, сбор, анализ и систематизация данных литературы, написание и редактирование текста статьи; Долгушина Н.В. – формирование концепции и дизайна исследования, научное консультирование, критический пересмотр текста рукописи, утверждение окончательного варианта статьи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Генеративный искусственный интеллект. При подготовке статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.
Для цитирования: Романова Д.М., Долгушина Н.В. Дискуссионные вопросы вспомогательных 
репродуктивных технологий: мировой опыт нормативно-правового регулирования.
Акушерство и гинекология. 2026; 10: 5-10
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.113

Согласно ст. 55 Федерального Закона от 21.11.2021 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – №323-ФЗ), вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – это методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов), а также суррогатное материнство [1]. С момента появления ВРТ стремительно развиваются. Первая беременность в результате применения данных технологий наступила в 1973 г., но завершилась неудачей [2]. Рождение Луизы Джой Браун, первого в мире ребенка, зачатого при помощи ВРТ, произошло в Англии в 1978 г. [2]. В 1980 г. был предложен метод биопсии эмбриона с последующим проведением преимплантационного генетического тестирования [2]. В 1983 г. впервые завершилась живорождением беременность, наступившая в результате проведения ВРТ с ооцитами донора [2]. В 1984 г. был рожден первый ребенок в результате переноса размороженного эмбриона, а также впервые – суррогатной матерью [2]. В СССР первый ребенок, зачатие которого осуществилось при помощи ВРТ, Елена Донцова, появилась на свет в 1986 г. на базе ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России (ранее – Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка) [2]. В 1992 г. была успешно применена технология интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) в ооцит, в 1997 г. осуществлялись первые попытки переноса цитоплазмы между ооцитами [2]. Также в конце 90-х гг., помимо существовавших ранее технологий замораживания эмбрионов и спермы, были разработаны таковые для замораживания ооцитов [2]. В 2004 г. произошло первое живорождение в результате реимплантации собственной яичниковой ткани [2].

За всю историю применения ВРТ на территории Российской Федерации при помощи этой технологии родилось уже более 450 тыс. детей¹, а во всем мире их число превысило 13 млн [3]. Развитие ВРТ, с одной стороны, связано с научным и технологическим прогрессом, а с другой, – с расширением возможностей человека относительно реализации своей репродуктивной функции и, как следствие, возникновением ряда этических вопросов [4]. Обзор исследований в этой области позволил выделить ключевые моменты, которые будут рассмотрены ниже.

Доступность вспомогательных репродуктивных технологий

Принятый Организацией Объединенных Наций (ООН) в 1966 г. и вступивший в силу в 1976 г. «Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах» закрепил в 134 странах-участницах право каждого человека пользоваться благами научного прогресса [5], однако регулирование доступности ВРТ является прежде всего неотъемлемой частью социальной и демографической политики государств [6].

Доступность ВРТ значительно варьирует в разных странах в зависимости от целого ряда особенностей, в том числе культурных и религиозных [4]. К примеру, католицизм не приветствует применение ВРТ [7], а в мусульманских странах в целом ВРТ воспринимаются достаточно позитивно как метод продолжения рода, однако возможность их применения ограничена большим количеством условий, а также значительно различается среди представителей шиитского и суннитского направлений [8].

В Российской Федерации, согласно № 323-ФЗ, программами ВРТ могут воспользоваться как пары, состоящие или не состоящие в браке, так и одинокие женщины [1]. Возможность использования ВРТ для одиноких женщин реализована в большинстве развитых стран мира за исключением ряда мусульманских стран, в которых ВРТ проводятся только супружеским парам [4].

Во многих странах ограничивающим фактором для проведения программ ВРТ является возраст пациентов [9]. По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE), максимальный возраст женщин колеблется от 42–44 лет во Франции (42 года для получения ооцитов, 44 года – для переноса эмбриона) до 51 года в Болгарии и 53 лет в Армении [9] (в конце 2025 г. Парламент Армении установил необходимость отмены возрастного ограничения для ВРТ²). Для мужчин возраст законодательно ограничен в небольшом числе стран и колеблется от 50 лет в Албании до 59 лет во Франции [9]. В Российской Федерации возраст как мужчин, так ...

Романова Д.М., Долгушина Н.В.