ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Актуальность. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) — тяжелая форма легочной гипертензии (ЛГ) тромботической обструкции легочных артерий (ЛА), позднее осложнение тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА). Эндоваскулярное лечение ХТЭЛГ-транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБА) ЛА, один из альтернативных методов лечения. Клинический случай демонстрирует возможности ТЛБА ЛА у пациента со сложным генезом ЛГ.

Описание случая. Пациент Е., 66 лет (согласие от пациента получено) наблюдается в ФГБУ «Клиническая больница №1» УДПРФ (КБ №1) с 2011 г. Стаж курения 50 лет.

Хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ) с 2010 года. В 2016 году — рак верхней доли правого легкого T1N0M0, 2016г лобэктомия верхней доли справа. 2011 г. ТЭЛА мелких ветвей ЛА. С 2011 г. дыхательная недостаточность (ДН) и вторичная ЛГ.

По Эхокардиографии (ЭхоКГ) систолическое давление в ЛА (СДЛА) на уровне 65-75 мм рт. ст. С 2011 года амбулаторное наблюдение и госпитализации в терапевтическое отделение с обострениями ХОБЛ. Получает оптимальную базовую терапию, анитикогулянты. С 2024 г. усиление одышки, снижение переносимости физических нагрузок (ФН), шестиминутный тест ходьбы (6МХ) IV ФК. С 2025 г. по ЭхоКГ увеличение СДЛА до 105 мм рт. ст. Инициирована специфическая ЛГ терапия — силденафилом, с положительно...

Алиханова Н.А., Сарычева А.А.