Терапия №8 (приложение) / 2025
ФАКТОРЫ РИСКА И ТЕМПЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ МЕМБРАНОЗНОЙ НЕФРОПАТИИ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, Россия
Актуальность. Первичная мембранозная нефропатия (МНП) — наиболее распространенный морфологический вариант нефротического синдрома (НС) у взрослых в европеоидной популяции. У 30% пациентов с МНП развивается терминальная почечная недостаточность, ассоциированная с неуклонным прогрессированием МНП.
Цель исследования. Изучить факторы риска и темпы прогрессирования МНП с НС. Материалы и методы. В исследование были включены 136 больных МНП, получавших лечение в связи с активным НС. По истечении 24-месячного периода от начала лечения были оценены результаты лечения. У 78 пациентов была установлена ремиссия НС.
У 58 пациентов НС был рефрактерен к лечению. Больным проводили обследование и лечение в соответствии с Клиническими рекомендациями по диагностике и лечению мембранозной нефропатии (2021), специальные исследования включали определение показателей иммунного статуса, цитокинового профиля крови и мочи. Риск прогрессирования МНП оценивали по величине суточной протеинурии: 8 г — высокий риск. Темпы прогрессирования ХБП определяли по величине снижения СКФ за год. Корреляционный анализ проводили по критерию Спирмена.
Результаты. С возрастанием риска прогрессирования МНП увеличивались возраст пациентов, суточная протеинурия, креатинемия, число рецидивов НС. Темп прогресси...
