Терапия №8 (приложение) / 2025
ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ У АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ТРОМБОЭМБОЛИЮ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы, г. Москва, Россия
Актуальность. У пациентов после выписки из стационара после тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) сохраняется риск неблагоприятного исхода, включая рецидив тромбоэмболии, хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию и смерть.
Факторы риска, связанные с неблагоприятным исходом, включают тяжесть первоначального эпизода, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, ожирение и отсутствие адекватной антикоагулянтной терапии.
Цель исследования. Изучить клиническое течение и факторы риска неблагоприятного исхода у пациентов, выписанных из стационара после перенесенной ТЭЛА, по результатам 12-месячного наблюдения.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 148 пациентов, перенесших ТЭЛА в 2021-2024 г.г. Средний возраст составил 63,1±12,1 года; мужчин — 45,3%, женщин — 54,7%. Анализировали демографические данные, сопутствующие заболевания, лабораторные показатели, результаты ЭхоКГ и проведенную антикоагулянтную терапию. За неблагоприятный исход принимали смерть по любой причине, повторный эпизод ТЭЛА или развитие хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ).
Результаты. Через 12 месяцев неблагоприятный исход произошел у 29 (19,6%) пациентов. В структуре неблагоприятных исходов летальность составила 19 случаев (12,8%), рецидивы ТЭЛА — 20 (13,5%), ХТЭЛГ развилась у 11 пациентов (7,4%). Уровни D-димера (2358 vs 2354 мкг/л; p=0,923) и BNP (382 vs 487 пг/мл; p=0,805) в группах неблагоприятного
и благоприятного исходов не ...
