ФЕНОМЕН МАКРО-КФК-ЕМИИ ПОД МАСКОЙ СТАТИН-ИНДУЦИРОВАННОЙ МИОПАТИИ

Актуальность. Макро-КФК-емия — редкий малоизвестный диагностический феномен, диагностика которого принципиально важна для пациентов, получающих статины.

Описание случая. Женщина 69 лет обратилась с целью прохождения диспансеризации.

У пациентки многолетний анамнез гипертонической болезни с очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (ССО), в связи с чем кардиологом в 2021 г. был назначен аторвастатин 20 мг, на фоне которого выявлено повышение КФК до 1072 Ед/л

без субъективных жалоб. Данное состояние было расценено как статин-индуцированная миопатия и аторвастатин отменен. В течение последующих 4-х лет уровень КФК оставался высоким (от 1100 до 2000 ЕД/л) при отсутствии жалоб со стороны скелетно-мышечной системы, в связи с чем пациентка была дообследована. На момент обращения

в соматическом статусе значимых изменений не выявлено. В анализах: общий холестерин — 5,08 ммоль/л, ЛПНП 3,1 ммоль/л, АЛТ 69 Ед/л, АСТ 58 Ед/л, КФК 1174 Ед/л.

В неврологическом статусе парезов, амиотрофий не выявлено, мышечный тонус сохранен в аксиальной мускулатуре и мышцах конечностей. Игольчатая и стимуляционная электронейромиография — патологических изменений как на невральном,

так и на мышечном уровнях не выявлена. С целью исключения болезни Помпе исследовано содержание кислой альфа-глюкозидазы в крови — отрицательно. В моче уровень КФК

не повышен. Таким образом, мы наблюдаем многолетнее повышение уровня КФК в сыворотке крови без повышения такового в моче при отсутствии кл...

Мазурчик Н.В., Закаева Э.Р.