Терапия №8 (приложение) / 2025
ФЕОХРОМОЦИТОМЫ (ПАРАГАНГЛИОМЫ) НАДПОЧЕЧНИКОВ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ — РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, г. Москва, Россия
Актуальность. Кризовое, стойкое течение артериальной гипертензии (АГ) у больных с феохромоцитомой надпочечников (ФН) способно вызвать серьезные кардиальные,
церебральные и другие серьезные осложнения. Современная диагностика и хирургическое лечение способно достичь выраженной гипотензии или нормотензии.
Цель исследования. Изучить частоту параганглиом (феохромоцитом) надпочечников среди больных с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) или «гипертонической болезнью».
Материалы и методы. В НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева с 1986 по 2025 гг. обследовали 3014 больных с выраженной, длительной АГ. ФН была причиной АГ у 2,2% больных.
Вненадпочечниковые формы ФН (сердца, перикарда, плевральной полости, парааортального пространства) со злокачественным течением АГ были выявлены среди 3,8% пациентов.
При всестороннем обследовании больных использовались УЗИ, катетерная контрастная ангиография, КТ, КТА, МРТ, МРА.
Результаты. После хирургического лечения у 98% больных с ФН наблюдался хороший
и удовлетворительный гипотензивный эффект. У одного пациента через пять лет произошел рецидив АГ. После повторной операции наступила нормотензия. У другого пациента феохромоцитома сердца крупных размеров оказалась неоперабельной. Злокачественная феохромоцитома с отдаленными метастазами была диагностирована у четырех больных только при помощи КТ, КТА, МРТ и МРА. Ввиду поздней диагностики из признаков злокачественного роста ФН информативными оказались только метастазы. Феохр...
