ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Актуальность. Прогнозирование формирования хронического легочного сердца (ХЛС), определяющего исход заболевания при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), является актуальной проблемой.

Цель исследования. Определение возможных генетических предикторов формирования ХЛС при ХОБЛ и разработка модели прогнозирования риска развития ХЛС. Материалы и методы. Была использована выборка больных из 76 пациентов, I группу составили 39 человек без ХЛС, II группу — 37 с ХЛС. Влияние ряда показателей (пол,

возраст, длительность заболевания, частота обострения, индекс курения, индекс массы тела, показатели функции внешнего дыхания, пульсоксиметрии, вариабельности ритма сердца, полиморфизмов генов: ангиотензинпревращающего фермента (ACE (I/D)), рецептора ангиотензина 2 типа 1 (AGT2R1(1166A>C)), фактора некроза опухоли α (TNF α(-308G>A)), интерлейкина 1в (3953 C>T)) на риск развития ХЛС изучали, используя метод бинарной логистической регрессии. Путем многофакторного пошагового регрессионного анализа отбирали наиболее значимые факторы. Статистикой Вальда оценивали относительный вклад отдельных предикторов. Критерием согласия реального распределения наблюдений выступал процент правильной переклассификации.

Результаты. Выявлены наиболее значимые независимые предикторы для прогнозирования ХЛС: полиморфизм генов ACE и AGT2R1, среднее стандартное отклонение интервалов RR, рассчитанных на всех 5-минутных участках ЭКГ (SDNNi). Конечная модель прогноза формирования ХЛС...

Уклистая Е.А., Белякова И.С., Уклистая Т.А.