Урология №4 / 2026
Гены, детерминирующие факторы вирулентности у штаммов Escherichia coli, выделенных из секрета простаты больных хроническим бактериальным простатитом
Оренбургский федеральный исследовательский центр Уральского отделения Российской академии наук, Оренбург, Россия
Цель работы. Охарактеризовать гены вирулентности у штаммов E. coli, выделенных из секрета простаты больных хроническим бактериальным простатитом.
Материалы и методы. Из секрета простаты мужчин репродуктивного возраста (20–45 лет) с хроническим бактериальным простатитом кишечные палочки выделяли общепринятым бактериологическим методом, вид определяли с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии, гены вирулентности – ПЦР и секвенированием.
Результаты. В геномах изучаемых штаммов обнаружены гены, кодирующие группы факторов вирулентности: адгезинов, токсинов, капсульных антигенов, сидерофоров, инвазинов, противодействия иммунитету макроорганизма. Показано, что у кишечных палочек преобладали гены адгезинов, сидерофоров и факторов противодействия иммунной системе.
Заключение. Необходимы дальнейшие исследования штаммов E. coli с использованием технологий полногеномного секвенирования и протеомики. Накопление полученных данных позволит использовать гены вирулентности в качестве диагностических маркеров у пациентов с хроническим простатитом, указывающих на наличие инфекции.
Введение. Хронический бактериальный простатит (ХБП) является актуальной проблемой в современной урологии и андрологии.
Широкое распространение ХБП среди мужчин репродуктивного возраста диктует необходимость изучения различных аспектов возникновения этого заболевания.
В этиологической структуре ХБП наиболее изучена бактериальная составляющая, но с достаточно узким спектром каузативных патогенов, в основном представленных Enterobacteriaceae [1]. E. coli вызывает от 75 до 80% случаев заболевания [2]. Известно, что данные микроорганизмы обладают арсеналом патогенных и персистентных характеристик [3] и могут самостоятельно или в ассоциации с другими бактериями поддерживать инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе [4].
При этом, по мнению Andreu A. и соавт. [5], главными факторами патогенности штаммов, выделенных из секрета простаты, являются гемолизин и цитотоксический некротизирующий фактор 1.
При простатите длительно персистировать микроорганизмам позволяет их способность инактивировать лизоцим и формировать биопленки [6]. Выявленные изменения антипептидной активности микробиоты в отношении цитокинов (TNFα, IL1РА, IL6, IL17) также вносят вклад в нарушение иммунного гомеостаза биотопа, приводя к формированию очага хронической инфекции [7].
Цель работы. Охарактеризовать гены вирулентности у штаммов E. coli, выделенных из секрета простаты больных хроническим бактериальным простатитом.
Материалы и методы. В исследование были включены 26 мужчин репродуктивного возраста с ХБП, находящихся на амбулаторном лечении у уролога отделения охраны репродуктивного здоровья Оренбургского областного перинатального центра. Алгоритм исследования пациентов включал сбор анамнеза, оценку жалоб, физикальные методы, в т.ч. трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Также проводили анкетирование с помощью шкалы оценки симптомов хронического бактериального простатита Национального института здоровья США (NIH-CPSI) и Международного индекса эректильной функции (IIEF-5).
Критерии постановки диагноза ХБП и включения пациентов в исследование:
1. Клинические признаки (один или несколько); боль различной локализации (в промежности, мошонке, крестце, паховой области и т.д.); расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, вялая или прерывистая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, резь, боль во время мочеиспускания); нарушение эякуляции (преждевременная эякуляция, боли при и после эякуляции, гипоспермия), снижение яркости оргазма.
2. Увеличение числа лейкоцитов в секрете ПЖ (более 10–15 в поле зрения) или в моче, полученной после массажа предстательной железы.
3. Культуральное подтверждение возбудителя ХБП.
4. Длительность заболевания не менее года.
5. Возраст 20–45 лет.
Пациенты с инфекциями, передаваемыми половым путем, исключены из исследования. При обследовании пациентов соблюдены акты национального стандарта РФ ГОСТ З 52379-2005 о надлежащей клинической практике. Забор и исследование биологического материала от людей одобрены локальным этическим комитетом (протокол № 2 заседания ЛЭК ИКВС УрО РАН от 27.04.2021 г.).
Секрет простаты после массажа предстательной железы собирали в стерильные емкости и доставляли в лабораторию в течение 15 минут. Выделение кишечных палочек из исследуемого материала проводили общепринятыми методами бактериологического исследования. Исследуемый материал засевали на селективную...
