ГОРМОНАЛЬНО-ЦИТОКИНОВЫЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ У ПАЦИЕНТОВ С БОЕВЫМИ РАНЕНИЯМИ КОНЕЧНОСТЕЙ

Актуальность. У пациентов с боевыми ранениями конечностей проявляется как комплекс симптомов, включающий навязчивые воспоминания, избегание триггеров, негативные изменения в мышлении и настроении, а также повышенную возбудимость и физические реакции. Эти симптомы могут усугубляться из-за физической боли, травмы и последующей реабилитации, связанной с повреждениями конечностей, что требует комплексного лечения.

Цель исследования. Определить основные гормоны симпатоадреналовой системы

и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и ключевые провоспалительные цитокины, а также оценить их возможную взаимосвязь с наличием посттравматического стрессового расстройства у пациентов с боевыми ранениями конечностей.

Материалы и методы. В исследование включено 34 пациента с боевыми ранениями конечностей. Средний возраст пациентов достигал 38,0+9,4 лет (от 19 до 53 лет). Среднее время с момента ранения составляло 22,6 дня (от 4 до 101 дня). Определяли концентрацию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола в крови, свободного метанефрина

и норметанефрина в суточной моче, интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) в крови. Для оценки депрессии и тревоги использовали госпитальную шкалу депрессии и тревоги HADS и шкалу депрессии Монтгомери-Асберг (MADRS), применяли Шкалу врачебной оценки общей тяжести боевого посттравматического стрессового расстройства.

Результаты. Средние значения АКТГ составили 18,6+9,0 пг/мл (7,29-43,5 пг/мл), кортизола ...

Мухин В.Н., Мельникова К.Д., Лыткина К.А., Мелконян Г.Г., Тополянская С.В.