Характеристика медико-социально-психологической помощи беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора

Цель: Оценить организацию, содержание и эффективность медико-социально-психологической помощи беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора.
Материал и методы: Проведено анонимное анкетирование 235 жительниц ЦФО, обратившихся на амбулаторный прием акушера-гинеколога по поводу искусственного прерывания нежелательной беременности. Статистический анализ проведен с использованием программы Exel. Описательная статистика качественных данных представлена с указанием абсолютных значений и процентных долей, возраст респондентов описан в формате Me (Q1; Q3).
Результаты: Организация и содержание медико-социально-психологической помощи беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора соответствует нормативным требованиям. Пациентки по-разному относятся к мероприятиям доабортного консультирования, при этом с наибольшей частотой положительно воспринимают возможность проведения ультразвукового исследования плода (68,1%) и психологического консультирования (65,1%). Оказание психологической помощи в 90,7% случаев организовано в территориальной женской консультации и в большинстве (98,0%) случаев положительно оценено пациентками. Потребность женщин с нежелательной беременностью в социальной, юридической и психотерапевтической помощи невысока: 11,5%, 5,9% и 2,6% соответственно. Эффективность мер доабортного консультирования подтверждается отказом от искусственного прерывания беременности в 29,4% случаев.
Заключение: Оказание медико-социально-психологической помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора является эффективным способом снижения числа искусственных абортов.

Вклад авторов: Малышкина А.И., Кулигина М.В. – концепция и дизайн исследования, написание текста; Песикин О.Н., Кулигина М.В. – сбор и обработка материала; Кулигина М.В. – статистическая обработка данных; 
Малышкина А.И. – редактирование. 
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Финансирование данной работы не проводилось.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Малышкина А.И., Песикин О.Н., Кулигина М.В. Характеристика медико-социально-психологической помощи беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора.
Акушерство и гинекология. 2025; 12: 134-138
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.323

Согласно данным ВОЗ, в мире более 45% беременностей нежелательны и являются основной причиной искусственных абортов [1, 2]. Женщина может оценить беременность как «нежелательную» чаще, если беременность была незапланированной, реже – если беременность была запланированной, но позднее изменились жизненные обстоятельства: тяжелая болезнь, смерть близкого человека, разрыв отношений и т.д. Поскольку не все незапланированные беременности оцениваются женщинами, как нежелательные, и не все нежелательные беременности прерываются по их желанию искусственным абортом [3–5], есть возможность оказания информационного влияния на беременных женщин в состоянии репродуктивного выбора. С 2007 г. в России внедряется система доабортного консультирования, целью которой является снижение числа искусственных прерываний беременности за счет обеспечения медико-социально-психологической поддержки [6, 7]. Вследствие высокой распространенности психологических причин прерывания беременности, таких, как страх огласки внебрачных отношений, неудовлетворенность межличностными отношениями, ролевые установки, жизненные ценности, тип привязанности, существующие стереотипы [8, 9], а также неправильной оценки препятствий к продолжению беременности, ведущая роль отводится психологическому консультированию; для этого регламентированы его содержание и условия, проведено обучение акушеров-гинекологов с использованием речевых модулей [10]. С целью обеспечения социальной поддержки беременных женщин в ситуации репродуктивного выбора отлажено взаимодействие с органами социальной защиты населения, общественными организациями, проводится мотивационное анкетирование, предполагающее целевое информирование о мерах материального стимулирования семей с детьми [11].

Таким образом, оказание медико-социально-психологической поддержки женщинам с нежелательной беременностью является частью системы мер по профилактике неэффективного завершения беременности, наряду с работой по формированию контрацептивного поведения.

Цель исследования: оценить организацию, содержание и эффективность медико-социально-психологической помощи беременным женщинам в ситуации репродуктивного выбора.

Материалы и методы

С целью анализа характеристик беременных женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора, организации, содержания медико-социально-психологической помощи проведено социально-гигиеническое исследование с применением анонимной самозаполняемой анкеты, содержащей вопросы закрытого типа. Респондентами стали беременные жительницы 16 субъектов Центрального федерального округа (ЦФО) (за исключением г. Москвы и Московской области), обратившиеся на амбулаторный прием акушера-гинеколога по поводу искусственного прерывания нежелательной беременности. Исследование проводилось в первой декаде июля 2024 г. на базе женских консультаций субъектов ЦФО; получены анкеты 235 респондентов. Количество единиц наблюдения достаточно для исследований средней точности [12].

Статистический анализ

Материалы исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием методов параметрического и непараметрического анализа. Накопление, корректировка, систематизация исходной информации осуществлялись в электронных таблицах Microsoft Office Excel 2016. Статистический анализ проводился с использованием программы Exel.

Номинальные данные описывались с указанием абсолютных значений и процентных долей. Возраст респондентов описан при помощи значений медианы (Me) и н...

Малышкина А.И., Песикин О.Н., Кулигина М.В.