ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С СОХРАННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА И ОЖИРЕНИЕ: КЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ УРОВНЯ NT-proBNP

Актуальность. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) — это гетерогенный синдром с различными фенотипами, и ожирение является одним

из наиболее распространенных и клинически значимых фенотипов СНсФВ. Ожирение способствует развитию СНсФВ по нескольким причинам, в том числе из-за задержки натрия, нейрогуморальной дисрегуляции, изменения метаболизма энергетических субстратов, увеличения количества висцеральной жировой ткани и системного воспаления.

Диагностическими маркерами ХСН являются результаты ЭХО-КГ и уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа) (NT-proBNP), которые имеют обратную зависимость от индекса массы тела (ИМТ), поэтому применение NT-proBNP в алгоритмах диагностики ХСН у пациентов с ожирением остается сложной задачей.

Цель исследования. Изучить зависимость уровня NT-proBNP у пациентов с СНсФВ от степени ожирения.

Материалы и методы. Проведены углубленные клинические наблюдения с анализом ЭКГ,

ЭХОКГ, суточ¬ного мониторирования АД и ЭКГ, теста с 6-минутной ходьбой

при непосредственном наблюдении у 56 больных с ХСН с сохранной ФВ, разделенных на 3 группы: первая — без ожирения (n=10, 5 мужчин), вторая — с ожирением 1-й

и 2-й степени (n=30, 14 мужчин), третья — с морбидным ожирением (n=16, 10 мужчин). Cредний ИМТ составил 25,8 ± 5,3 кг/м², а медианный уровень NT-proBNP составил 3548 (1458-7964) пг/мл. Диагноз ХСН реквалифицирован по критериям КР по ХСН утв. с 2025 г....

Клестер К.В., Егхоса И.К., Клестер Е.Б.