Акушерство и Гинекология №9 (сборник тезисов) / 2026
ЗНАЧЕНИЕ ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ПРЕЭКЛАМПСИИ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
Резюме. Результаты представленного исследования обосновывают концепцию HLA-зависимой воспалительной дисрегуляции при преэклампсии и подчеркивают значение материнского HLA-профиля в формировании нарушенной иммунной толерантности на материнско-фетальном интерфейсе.
Для цитирования: Cорокина Л.Е., Красный А.М. Значение иммуногенетических факторов в развитии преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2026;9 (Приложение).
Введение. Преэклампсия рассматривается как одно из наиболее тяжелых осложнений беременности, в патогенезе которого существенную роль играют генетическая предрасположенность и иммунологические нарушения. Дисрегуляторные изменения при преэклампсии характеризуются смещением иммунологического гомеостаза в сторону провоспалительного ответа. Формирование воспалительной среды на материнско-фетальном интерфейсе сопровождается усиленной активацией компонентов врожденного иммунитета и смещением баланса CD4⁺T-клеточного ответа в сторону Th1/Th17-фенотипа [1]. Точные механизмы, посредством которых происходят функциональные изменения врожденного и адаптивного звена иммунитета, неизвестны. Одними из наиболее важных кандидатов в поисках патогенетически обоснованных ассоциаций признаны гены HLA класса II, играющие важную роль в регуляции антигенпрезентации и формировании CD4⁺ T-клеточных реакций [2]. Согласно современным представлениям, структурная вариабельность молекул HLA класса II может определять спектр презентируемых плацентарных и фетальных антигенов, формируя направленность T-клеточного ответа и влияя на иммунологический сценарий течения беременности [3].
Цель исследования. Оценить связь материнского и фетального HLA-профиля с риском развития преэклампсии, а также определить функциональную роль отдельных аллельных вариантов HLA в формировании нарушений иммунной регуляции при данном осложнении беременности.
Материалы и методы. Работа включала два взаимосвязанных этапа. На первом этапе проведено проспективное иммуногенетическое исследование 78 пар «мать-ребенок»: 38 пар с преэклампсией (28 – c умеренной степенью тяжести, 10 – с тяжелой) и 40 пар с физиологическим течением беременности. У пациенток обеих групп и их новорожденных проводили типирование генов HLA класса I (-A, -B, -C) и класса II (-DRB1, - DQА1, -DQB1, -DРB1, -DRB3/4/5) методом высокопроизводительного NGS-секвенирования. Анализировали степень HLA-совпадения в парах «мать-ребенок» и частоту встречаемости определенных HLA-аллелей и гаплотипов.
На втором этапе проведено функциональное in vitro исследование. В него включены 7 пациенток с преэклампсией, являющиеся носительницами аллеля HLA-DRB1*01:01, и 10 женщин с физиологической беременностью, не несущие HLA...
