ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТА 6-МИНУТНОЙ ХОДЬБЫ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ОЦЕНКЕ ПРИ ПЛАНОВЫХ НЕСЕРДЕЧНЫХ ОПЕРАЦИЯХ

Актуальность. Разработанные калькуляторы и шкалы для расчета периоперационных рисков являются простыми и доступными инструментами, которые широко используются во всем мире. Однако, они не учитывают все ключевые переменные, из-за чего

все еще остается вероятность недооценки и обобщенности прогноза.

Описание случая. Пациент Е. 76 лет, поступил в Больницу Центросоюза РФ

для лапароскопической нефрэктомии справа по поводу рака почки с инвазией в мочеточник, правую поясничную мышцу, инфильтрацией в окружающие ткани. В анамнезе:

Ишемическая болезнь сердца. Постинфарктный кардиосклероз от 2008 г., стентирование

от 2010 г. (2 стента). Гипертоническая болезнь 3 стадии, целевой уровень АД достигнут, риск ССО 4 (очень высокий). Хронический гастрит. Хронический дуоденит.

При предоперационном обследовании была выявлена хроническая обструктивная болезнь легких эмфизематозный фенотип, тяжелые функциональные нарушения (GOLD 3), редкие обострения, умеренно выраженные симптомы (CAT 10-12, mMRC=2), ДН=1.

При предоперационном скрининге со стороны сердца нарушений не выявлено. Спирометрия: тяжелые обструктивные нарушения: ОФВ1 34% (0,94 л), ЖЕЛ 56% (2,10 л). Высокие периоперационные риски со стороны легочного аппарата. Но не смотря на проводимую терапию, при повторной оценке определялись тяжелые обструкти...

Саможенова П.С., Саморукова Е.Н., Горулева Е.И., Фомина Е.И.