Изучение профиля ненасыщенных жирных кислот у мужчин Новосибирской области с ожирением, в том числе абдоминальным

Аннотация. Эффекты жирных кислот (ЖК) и механизмы изменения их профиля в организме в связи с ожирением по-прежнему не до конца изучены и активно изучаются.
Цель исследования – изучить уровни ненасыщенных ЖК плазмы крови у мужчин 35–74 лет Новосибирской области при наличии у них ожирения, в том числе абдоминального, а также оценить ассоциацию уровня ЖК с наличием ожирения.
Материал и методы. В одноцентровое обсервационное одномоментное исследование были включены 300 мужчин из сельских районов Новосибирской области (средний возраст 56,4 ± 11,5 года). При ИМТ 25,0–29,9 кг/м2 у участников верифицировалась избыточная масса тела, при ИМТ 30,0–34,9 кг/м2 – ожирение 1-й степени, при ИМТ 35,0–39,9 кг/м2 – ожирение 2-й степени, при ИМТ ≥ 40 кг/м2 – ожирение 3-й степени. В случае окружности талии > 94 см диагностировалось абдоминальное ожирение. Методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием в плазме крови исследуемых определялись уровни следующих ненасыщенных ЖК: омега-3 – альфа-линоленовой, эйкозапентаеновой, докозагексаеновой; омега-6 – линолевой, гамма-линоленовой, дигомо-гамма-линоленовой, арахидоновой, докозатетраеновой, докозапентаеновой; омега-9 – гексадеценовой, олеиновой, мидовой, селахолиевой.
Результаты. В группе мужчин с абдоминальным ожирением уровень мидовой кислоты оказался выше в сравнении с лицами без этого заболевания. Кроме того, содержание этой ЖК статистически значимо различалось у мужчин с ИМТ ≥ 25,0 кг/м2 и с нормальным ИМТ. У мужчин с ожирением 3-й степени уровень докозагексаеновой и докозапентаеновой ЖК был выше в сравнении с группой участников, имевших нормальный ИМТ (р = 0,023 и 0,020 соответственно). Шанс наличия ожирения был прямо ассоциирован с повышением содержания докозагексаеновой и мидовой ЖК, абдоминального ожирения – с возрастанием уровня мидовой ЖК (отношение шансов 1,054; 95% доверительный интервал отношения шансов: 1,008–1,101, р = 0,020).
Заключение. Повышение уровня мидовой кислоты может служить дополнительным информативным биомаркером, указывающим на высокую вероятность развития ожирения у мужчин.

ВВЕДЕНИЕ

Исследования по изучению ожирения и связанных с ним осложнений в последние несколько десятилетий вызывают большой интерес во всем мире. Несмотря на принимаемые меры, отмечается рост распространенности ожирения во всех возрастных группах [1].

Избыток жира в жировой ткани может приводить к дисфункции адипоцитов вследствие избыточного поступления циркулирующих жирных кислот (ЖК) в жировую ткань в количестве, превышающем способность адипоцитов накапливать избыточную энергию в виде триглицеридов. При этом дисфункциональные адипоциты выделяют еще больше ЖК из-за повышенного липолиза и резистентности к инсулину [2]. Это, в свою очередь, может стимулировать развитие различных метаболических осложнений, усиливая воспалительные реакции [3]. Высвобождение ЖК и активация воспаления при ожирении, в том числе абдоминальном, негативно влияют на развитие многих хронических заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) [2, 4].

В рамках популяционного исследования MESA (The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, США) было обнаружено, что ожирение влияет на связь между некоторыми ненасыщенными ЖК (ННЖК) и межклеточными молекулами адгезии-1 (sICAM- 1) и интерлейкином 6 [5]. У людей с ожирением наблюдалась более значимая ассоциация между уровнем ННЖК и концентрацией маркеров воспаления, чем у людей с нормальным или избыточным весом. Результаты недавнего метаанализа подтвердили, что при ожирении может изменяться профиль длинноцепочечных полиненасыщенных ЖК (ПНЖК). Было высказано предположение, что различия в активности десатураз могут быть причиной нарушения метаболизма ПНЖК при ожирении [6]. Хотя общепризнано, что ЖК участвуют в различных метаболических и биохимических процессах, механизмы их воздействия на организм еще не до конца изучены, и однозначная причинно-следственная связь между содержанием различных ННЖК и состоянием здоровья не установлена.

Цель представленной работы – изучить уровни ННЖК в плазме крови у мужчин 35–74 лет, проживающих в сельских районах Новосибирской области, при наличии у них ожирения, в том числе абдоминального, а также оценить связь ЖК с наличием ожирения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Набор и характеристика участников

Проведено одноцентровое обсервационное одномоментное исследование.

Набор и обследование участников проводила бригада врачей и медицинских сестер Научно-исследовательского института терапии и профилактической медицины – филиала ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН) во время скрининг-обследования жителей г. Новосибирска и Новосибирской области. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН (протокол № 69 от 29.09.2020).

В рамках программы обследования выполнялись сбор демографических и социальных данных, опрос о наличии хронических заболеваний и приеме медикаментов, 3-кратное определение артериального давления (АД), а также измерение антропометрических параметров: роста, массы тела, индекса массы тела (ИМТ), окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ). ИМТ рассчитывался по формуле: масса тела (кг) / рост (м²). Избыточная масса тела диагностировалась при ИМТ от 25,0 до 29,9, ожирение 1-й степени – при ИМТ 30,0–34,9, ожирение 2-й степени – при ИМТ 35,0–39,9, а ожирение 3-й степени – при ИМТ ≥ 40 кг/м². ОТ свыше 94 см служила основанием для диагностики абдоминального ожирения по критериям Всероссийского научного общества кардиологов. В исследование были включены 300 мужчин из сельских районо...

В.С. Шрамко, Е.В. Каштанова, Л.В. Щербакова, Г.И. Симонова, А.Д. Афанасьева, Ю.И. Рагино