Терапия №8 (приложение) / 2025
КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ РАКА ЛЕГКОГО — РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, г. Краснодар, Россия
Актуальность. Рак легкого остается одной из наиболее значимых проблем в онкологии, лидируя по показателям заболеваемости и смертности во всем мире. Ежегодно диагностируется более двух миллионов новых случаев, и, несмотря на совершенствование методов лечения, включающих хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию, рак легкого остается причиной около 1,8 миллиона смертей в год. Прогноз для многих пациентов осложняется наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые, в сочетании с кардиотоксическим эффектом противоопухолевой терапии, значительно повышают риск неблагоприятных исходов.
Цель исследования. Исследовать особенности изменений сердечно-сосудистой системы и оценить частоту кардиоваскулярных исходов у пациентов с раком легкого, получающих комбинированное лечение.
Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование, в которое вошли 1646 пациентов с раком легкого, получавших комбинированную терапию в НИИ ККБ №1 им. С.В. Очаповского в течение контрольного года. В исследование не включались пациенты с тяжелым нарушением функции почек (рСКФ < 25 мл/мин/1.73 м2), терминальной стадией хронической почечной недостаточности, гемодинамически значимым пороком сердца, тяжелым нарушением функции печени (класс C по Чайлд-Пью), психическими расстройствами/злоупотреблением психоактивными веществами, ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев, а также пациенты моложе 18 лет.
Первичными конечными точками были сердечно-сосудистая смерть и смерть вследствие прогрессирования или рецидива рака легкого. Вторичные конечные точки включали: госпитализацию по поводу впервые выявленного ССЗ или прогрессирования имеющегося, госпитализацию в связи с декомпенсацией хронической
