Терапия №8 (приложение) / 2025
КЛАСТЕРНЫЙ АНАЛИЗ В ОЦЕНКЕ ТИПОВ ПОЧЕЧНЫХ И СОСУДИСТЫХ ОТНОШЕНИЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России, г. Нижний Новгород, Россия
Актуальность. Кластерный анализ (КА) — один из методов многомерной оценки данных, позволяющий выявить их внутреннюю структуру и наиболее существенные признаки.
В медицине применение КА перспективно для выделения групп пациентов, имеющих схожие характеристики в ситуации, когда отсутствует априорная информация относительно однородности этих групп, что позволяет осуществлять фенотипирование болезней, отличающихся клинической гетерогенностью. Примером такой патологии может служить артериальная гипертензия (АГ).
Цель исследования. Оценка клинических особенностей пациентов с АГ в зависимости
от состояния фильтрационной функции почек и упруго-эластических свойств артериальной стенки с применением КА.
Материалы и методы. Выборка из 203 пациентов со стабильным течением АГ (158 мужчин и 45 женщин) в возрасте 50,5±6,9 лет подвергнута КА по двум входным параметрам: скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной по формуле CKD-EPI, и пульсовому артериальному давлению (ПАД).
Результаты. Выделено три кластера пациентов, статистически значимо различающихся по входным параметрам: 1-й — с нормальными ПАД и СКФ, 2-й — с высоким ПАД и значительно сниженной СКФ, 3-й — с нормальным ПАД и умеренно сниженной СКФ.
2-й кластер был представлен более возрастной группой пациентов с большей длительностью заболевания, более высокими уровнями систолического АД и концентрациями креатинина и мочевины в сыворотке крови. Пациенты 2-го кластера отличались вовлечением двух и бо...
