Терапия №8 (приложение) / 2025
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА ПО КРИТЕРИЯМ КЛАСТЕРНОГО АНАЛИЗА
ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы, г. Москва, Россия
Актуальность. В последние годы предпринимаются попытки новой стратификации СД
с позиций прогнозирования метаболических нарушений и осложнений для формирования персонализированного подхода к лечению. Наиболее интересной представляется классификация на основе пяти параметров (гликированный гемоглобин — HbA1c, ИМТ, возраст на момент постановки диагноза, индексы HOMA-IR и HOMA-В) с выделением пяти кластеров, из которых три включают пациентов с СД 2: тяжелый инсулинорезистентный диабет — Severe Insulin-Resistant Diabetes (SIRD); умеренный, связанный с ожирением — Mild Age-Related Diabetes (MARD); умеренный возрастной диабет — Mild Obesity-Related Diabetes (MOD). Насколько эта логичная классификация удобна и применима в клинической практике — вопрос, который требует дальнейшего изучения.
Цель исследования. Сравнительный анализ данных лабораторных показателей, характеризующих состояние углеводного и липидного обмена у пациентов с различными фенотипами сахарного диабета (СД), распределенных в соответствие с критериями кластерного анализа.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 83-х пациентов с СД 2, госпитализированных в эндокринологический стационар ФГБУ ЦКБ гражданской авиации с 2024-2025 г. Оценивали особенности течения СД (возраст начала заболевания, совокупность осложнений, ИМТ и др.), показатели гликемического и липидного профиля, инсулин, С-пептид у пациентов кластеров SIRD (39 чел.), MARD (18 чел.) и MOD (26 чел.). Результат...
