КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДЕБЮТА СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО КОНТАКТА С ПЕСТИЦИДАМИ

Актуальность. Системная склеродермия (ССД) — редкое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, характеризующееся васкулопатией, активацией фибробластов и развитием фиброза кожи и внутренних органов. Заболеваемость колеблется от 8 до 56 случаев на миллион населения в год, преимущественно у женщин. Патогенез связывают с генетическими факторами и внешними триггерами, включая химические вещества. Пестициды, обладающие нейротоксическими и иммуномодулирующими свойствами, могут вызывать эндотелиальное повреждение, окислительный стресс и иммунные нарушения, что делает их потенциальными факторами риска развития аутоиммунных заболеваний.

Описание случая. Пациентка Х., 42 года, с 2010 г. работает дезинфектором, регулярно контактирует с инсектицидами и родентицидами (циперметрин, хлорпирифос, бромадиолон).

Химические средства перевозила без защиты. Первые симптомы появились в ноябре 2023 г. — отеки кистей. С марта 2024 г. возник двухцветный феномен Рейно при холоде, позже — боли в области околоногтевых валиков. В июне 2024 г. при обследовании выявлены плотные отеки кистей, по данным капилляроскопии — сужение большинства капилляров, ANA 1:1280, антитела к Scl-70 3+++. Диагностирована системная склеродермия, назначены

Георгинова О.А., Макаров Е.А., Мичурина А.А., Авдеев В.Г., Стрижаков Л.А., Краснова Т.Н., Гришанина Е.А.