Терапия №8 (приложение) / 2025
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТА С ИЗОЛИРОВАННОЙ ДЕКСТРОКАРДИЕЙ
ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, г. Москва, Россия
Актуальность. Декстрокардия — редкая врожденная аномалия, характеризующаяся расположением большей части сердца в грудной клетке вправо от срединной линии.
Инверсия сердца может быть изолированной, либо может сопровождаться частичной или тотальной инверсией внутренних органов. Диагностика острого коронарного синдрома (ОКС) при декстрокардии осложняется специфическим расположением сердца, что требует коррекции стандартных протоколов основных инструментальных методов исследования
Описание случая. Мужчина 43 лет, доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) стационара бригадой скорой медицинской помощи (БСМП) с клиникой ОКС. Жалобы на жгучую боль за грудиной с иррадиацией в правую руку. Страдает гипертонической болезнью несколько лет. Максимальные цифры систолического артериального давления 160 и диастолического артериального давления 90 мм. рт ст.
Принимает метопролола сукцинат 75 мг в сутки, достигнуты целевые значения АД.
В день поступления в стационар появились давящие боли за грудиной с иррадиацией в правую руку, длительностью около 30 минут; общая слабость; холодный липкий пот.
Вызвал БСМП. На ЭКГ зарегистрированы признаки ОКС. Проведено лечение:
