Терапия №8 (приложение) / 2025
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК
ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы, г. Москва, Россия
Актуальность. В современных условиях неуклонно растет частота и распространенность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). В клиническом течении язвенного колита (ЯК), относящегося к ВЗК, отмечаются как кишечные, так и внекишечные проявления болезни. Поражение почек и мочевыводящих путей, по данным разных авторов, отмечается у 4-23% пациентов с ЯК и относится к редким внекишечным проявлениям. Причины вовлечения почек в патологический процесс при ЯК до конца не изучены. Рассматривается связь почечного повреждения с основным процессом в кишечнике, обусловленная единым иммунологическим механизмом, а также, как результат побочного действия лекарственных препаратов, используемых для лечения, ЯК. В статье обсуждается смешанное поражение почек при ЯК.
Описание случая. Пациентка 1995 г.р., менеджер, в октябре 2021 г. госпитализирована
в нефрологическое отделение ГКБ им. С.С. Юдина для уточнения нозологической основы почечного повреждения. При поступлении — жалобы на общую слабость, расстройство стула, наличие примеси крови и слизи в кале, появившиеся на фоне психоэмоционального стресса в конце 2018 г. Обследовалась амбулаторно и неоднократно стационарно: ФГБУ ФНКЦ ФХН — август 2020 г., МКНЦ им. А.С. Логинова — февраль и сентябрь 2021г., где впервые был поставлен диагноз: ЯК, тотальное поражение, подтвержденный морфологическим исследованием. Больная по поводу основного заболевания получала месалазин до 4,8 г/сут, будесонид 9 мг, препараты железа. Выписана с улучшением.
...
