КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ АССОЦИАЦИИ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, СВЯЗАННОЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ И ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

Актуальность. Клинический случай направлен на изучение общих патогенетических связей между ИБС, НАЖБП и инсулинорезистентности.

Описание случая. Пациентка К., 38 лет, 22.03.2025 г. в тяжелом состоянии поступила в отделение неотложной кардиологии КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница» с жалобами на острую одышку. Из анамнеза: начало заболевания отметила с 21.03.2025 г. в виде тяжести за грудиной. Вес 86 кг, рост 158 см, ИМТ 34,4 кг/м².

Сознание ясное. Дыхание везикулярное, крепитация в нижних отделах. ЧДД 20 в мин. Сатурация на воздухе 70%. Тоны сердца приглушены, ЧСС 90 в мин. АД 160/100 мм рт. ст. По ЭХО КС выявлено нарушение локальной сократимости передней стенки ЛЖ, снижение ФВ ЛЖ до 36% по Симпсон. Зафиксировано повышение высокочувствительного тропонина Т до 1,61 нг/мл. В экстренном порядке была выполнена КАГ. Заключение:

тип кровоснабжения правый. Субокклюзия ПНА в проксимальной трети на уровне устья ДА. Стеноз ПНА в средней трети 70%. Стеноз ПКА в проксимальной трети 50-60%,

далее субокклюзия ПКА в проксимальной трети. Сформированные перетоки ЛКА — ПКА. Проведено стентирование ПНА 2 стентами GuReater 3,0х21 мм (с лекарственным покрытием сиролимус). В липидном профиле выявлено повышение ОХС до 7,5 ммоль/л, ЛПНП

до 5,6 ммоль/л, не- ЛПВП до 6,42 ммоль/л, сниже...

Симонова Ж.Г., Носкова Е.В.