Терапия №8 (приложение) / 2025
КОМПЛЕКСНОЕ ВЕДЕНИЕ ПОЛИМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА С ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ РИСКОМ — КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, г. Москва, Россия
Актуальность. Полиморбидные пациенты с сочетанием сердечно-сосудистых, онкологических и метаболических заболеваний требуют индивидуализированного подхода и участия мультидисциплинарной команды. Ведение таких пациентов сопряжено с высоким риском осложнений, особенно в периоперационный период, и требует строгого соблюдения современных клинических рекомендаций.
Описание случая. Клинический случай пациента 70 лет, поступившего
для эндоваскулярного лечения инфраренальной аневризмы брюшной аорты III типа
с вовлечением общих подвздошных артерий. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, периферический рак верхней доли левого легкого, артериальная гипертензия III стадии, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность IIА стадии, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Проводилось комплексное лечение
в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. Оценивалась динамика клинико-лабораторных показателей и функционального состояния.
Заключение.
На фоне терапии достигнуты целевые уровни артериального давления (125/75 мм рт. ст.), ЛПНП (1,3 ммоль/л), HbA1c (6,8%). Улучшен функциональный класс ХСН (NYHA III → II), нормализованы показатели АЛТ (с 68 до 35 Ед/л), уровень креатинина стабилен (110 мкмоль/л). Эндоваскулярное вмешательство выполнено успешно, без периоперационных осложнений. Антикоагулянтная терапия обеспечила профилактику тромбоэмболических событий. Комплексный и индивидуализированный подход к ведению полиморбидног...
