Акушерство и Гинекология №9 (сборник тезисов) / 2026
ЛИМФОЦИТЫ МЕНСТРУАЛЬНОЙ КРОВИ: ОСОБЕННОСТИ ПРОБОПОДГОТОВКИ, СУБПОПУЛЯЦИОННЫЙ СОСТАВ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Резюме. Разработанная методика подготовки менструальной крови и предложенный протокол для корректной оценки различных популяций лимфоцитов методом проточной цитометрии позволили выявить различия субпопуляционного состава менструальной крови по сравнению с периферической, что подтверждает возможность использования данного материала для неинвазивной оценки состояния локального иммунитета матки.
Для цитирования: Бычкова Н.В., Инвияева Е.В., Вторушина В.В., Хайдуков С.В., Курушин Н.Д., Гависова А.А., Кречетова Л.В. Лимфоциты менструальной крови: особенности пробоподготовки, субпопуляционный состав и
перспективы применения для оценки рецептивности эндометрия. Акушерство и гинекология. 2026;9 (Приложение).
Введение. В настоящее время для диагностики различных заболеваний значительный акцент делается на применении неинвазивных и малоинвазивных методов исследования из-за их безопасности для пациента ввиду отсутствия неблагоприятного влияния на организм человека. Одним из перспективных источников материала для оценки состояния локального иммунитета матки неинвазивным способом является менструальная кровь (МК). МК – результат отторжения эндометрия слизистой оболочки матки из-за снижения концентрации половых гормонов эстрогена и прогестерона. У большинства женщин в норме менструация наступает приблизительно через четырнадцать дней после овуляции. Известно, что МК состоит главным образом из артериальной и частично венозной крови, а также содержит эпителиальные и стромальные элементы слизистой оболочки матки [1]. Гуморальными факторами МК являются простагландины, цитокины и продукты фибринолиза, синтезированные в эндометриальной ткани. Клеточный состав МК представлен лейкоцитами различных типов, включая субпопуляции лимфоцитов, а также стромальными клетками и слущенным эндометрием.
Нарушение репродуктивной функции, включая бесплодие и невынашивание беременности, в ряде случаев связывают с особенностями иммунной системы, поскольку она обеспечивает тонкий баланс в системе мать-плод. Невозможность имплантации эмбриона или ранние потери беременности могут быть обусловлены не только эмбриональными причинами, анатомическими особенностями внутренних половых органов, воспалительными процессами в эндометрии, гемостазиологическими нарушениями, но и иммунологическими факторами. Примером репродуктивной патологии, связанной с иммунной системой, может служить снижение рецептивности эндометрия в результате изменения количества или функции клеток иммунной системы, локализующихся в слизистой оболочке матки. Оценка состояния локального иммунитета эндометрия возможна на основании биопсии, однако данный метод является инвазивным. Рядом авторов [2, 3] показано, что субпопуляционный состав лимфоцитов менструальной крови, собранной в начале менструации, отличен от такового в периферической крови (ПК) и схож с клеточным профилем, определяемым в биопсийном материале эндометрия. Следовательно, МК может являться источником косвенных данных о состоянии локального иммунитета матки.
В литературе описывают различные условия как взятия менструальной крови, так и подготовки образца для анализа. Следует отметить, что вязкость МК, наличие ...
